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Tuesday, 13 August 2024
Par contre une sensation moindre sur la pulpe du doigt opéré peut survenir pendant une période transitoire. La cicatrice peut rester gonflée et sensible pendant plusieurs semaines. Cette liste n'est pas exhaustive et une autre complication particulièrement exceptionnelle peut toujours survenir, liée à l'état local ou à une variabilité technique. Il est impossible de préciser la totalité des complications possibles, ce qui vous est aisé à comprendre et à accepter. Mallet finger rééducation training. LES RÉSULTATS A ESPÉRER: La ténodermodèse pour Mallet Finger est un geste chirurgical bien codifié. Il est très efficace sur la déformation, avec toutefois une diminution partielle de la mobilité. Toutefois le gain fonctionnel est notable avec notamment une force de la pince du doigt bien meilleure. Les récidives en sont exceptionnelles. EN RESUME: La ténodermodèse pour Mallet Finger est une intervention justifiée devant une déformation du doigt ayant résisté au traitement médical. Le geste chirurgical en est bien codifié, les résultats en sont le plus souvent bons, les complications rares.

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Examen clinique Le doigt en maillet est une lésion fréquente due à une flexion brutale des gestes de la vie quotidienne et a fortiori à l'occasion d'un traumatisme sportif. Il s'agit d'une lésion du tendon extenseur au niveau de son insertion distale sur la phalange distale. Le patient présente un déficit d'extension activ e (Fig. 1) avec une articulation souple. Cette lésion est généralement non douloureuse et le patient consulte avec retard. Figure 1 – Photographie d'un mallet finger. Imagerie La radiographie est systématique de face et de profil afin de rechercher un fragment osseux et d'éliminer une sublux ation (Fig. 2, 3). Aucun autre examen n'est nécessaire. Figure 2 – Radiographie de profil d'un mallet finger tendineux pur. Figure 3 – Radiographie de profil d'un mallet finger osseux, sans subluxation associée. Mallet finger et jersey finger pathologies et operations doigts. Classification Tubiana (1) a proposé une classification simple en quatre st ades (Tab. 1). Tableau 1 – Classification du mallet finger selon Tubiana. Traitement Classiquement, le traitement est orthopédique (2-4).

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Il consiste en une immobilisation de l'articulation interphalangienne distale. Il existe différents types d'attelles. L'attelle de Stack (Fig. 4) pré sente un appui palmaire au niveau de la pulpe, et dorsal au niveau de la deuxième phalange, permettant une immobilisation satisfaisante de l'articulation interphalangienne distale. Mallet finger rééducation pads. L'immobilisation doit être maintenue jour et nuit en permanence pendant six à huit semaines, puis trois à quatre semaines la nuit. Figure 4 – Attelle de Stack qui présente un appui palmaire pulpaire et dorsal au niveau de P2. Les explications doivent être données au patient quant à l'obligation de garder l'attelle en permanence, sous peine de fragiliser le cal tendineux et de retarder la cicatrisation. Ce traitement peut être initié même à distance du traumatisme, jusqu'àdeux à six mois selon les auteurs. Un petit déficit de mobilité séquellaire non gênant est classique en fin de traitement. Aucune rééducation n'est habituellement nécessaire. En cas d'échec du traitement orthopédique ou de lésion ancienne, une intervention de ténodermodèse peut-être réalisée.

Elle est traitée médicalement et peut durer plusieurs mois (voire parfois des années), entrainant une prise en charge spécifique avec rééducation adaptée, bilans complémentaires et parfois prise en charge spécifique de la douleur. Elle est imprévisible dans sa survenue comme dans son évolution et ses séquelles potentielles Plus rarement: L'infection profonde est possible. Elle peut nécessiter une nouvelle chirurgie et un traitement prolongé par antibiotiques. Il est fortement déconseillé de fumer, ou de consommer des substances réprimandées pendant la période de cicatrisation, le tabagisme augmentant de manière significative le taux d'infection. Mallet finger rééducation vs. Une atteinte nerveuse d'un des nerfs du doigt concerné (pris dans un tissu fibreux cicatriciel ou exceptionnellement section de celui-ci), est rare. Par contre, une sensation moindre sur le doigt opéré peut survenir pendant une période transitoire. La cicatrice peut rester gonflée et sensible pendant plusieurs semaines. Une raideur temporaire peut être observée et peut justifier une rééducation complémentaire.

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