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Sunday, 25 August 2024

La disponibilité des équipes soignantes est capitale. La prise en charge d'une escarre est avant tout préventive. COMPLICATIONS RHUMATOLOGIQUES - Les complications ostéo-articulaires du décubitus contribuent à pérenniser celui-ci. Ce sont l'amyotrophie, l'enraidissement des articulations et les rétractions tendineuses. Leur prévention repose sur la kinésithérapie motrice passive et active. L'immobilité prolongée favorise également l'ostéoporose. LES COMPLICATIONS DE DÉCUBITUS .PDF - ETUDE-AZ. - A l'extrême on peut observer un syndrome de régression psychomoteur avec des troubles posturaux statiques, comme lorsqu'un patient glisse alors qu'il est assis, et dynamiques comme la rétropulsion. Ils sont associés éventuellement à des troubles psycho-comportementaux, comme un ralentissement psychique, des troubles mnésiques, et un entretien de la dépendance par clinophilie. - De toutes les mesures préventives, la plus efficace semble être la mobilisation précoce des patients par une mise au fauteuil, une verticalisation, voire la marche avec aides.

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Les complications du décubitus par 1. Risques thromboemboliques 1. 1. Phlébite 1. Douleur, rougeur, chaleur, dissociation pouls/température 1. 2. Embolie pulmonaire 1. Dyspnée 1. Douleur thoracique 1. 3. Toux 1. 4. Tachycardie 1. 5. Cyanose 1. 6. Crachats hémoptoïques 2. Facteurs de risque 2. Complications thromboemboliques 2. Immobilisation, alitement 2. Âge, état grabataire 2. Les 7 complications du décubitus virus. Complications cutanées 2. Dénutrition, déshydratation 2. Incontinence, forte sudation 2. Facteurs mécaniques (pression) 2. Facteurs environnementaux (humidité, corps étrangers dans le lit, plis du drap) 2. Complication urinaires et digestives 2. Déshydratation 2. Dénutrition 2. Pathologie pré-existante liée à l'élimination 2. Complications respiratoires 2. Décubitus 2. Environnement: acariens, poussières, allergie, humidité 2. Pathologies respiratoires pré-existante 2. Complications psycho-affetcives 2. Isolement social 2. Dépendance 2. Alitement 2. Douleur 2. Sentiment d'impuissance 3. Mesures de prévention 3.

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LES COMPLICATIONS DE L'IMMOBILITE ET DU DECUBITUS • Les complications de décubitus sont fréquentes.

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 Dépister l'encombrement pulmonaire  Indication de rééducation par kinésithérapeute avec aide à l'expiration. Prévention de la constipation:  Hydrater sauf contre-indication(faire boire++)  Surveiller et noter les selles. Vérifier si prescription de laxatifs doux (Forlax, Duphalac®, Movicol®) Vérifier si prescription de massages du cadre colique. Prévention de l'enraidissement articulaire et des rétractions musculo-tendineuses:  Posturer les chevilles à 90° avec des mousses pour éviter l'installation d'un équin.  Mobilisation pluri-quotidienne  Vérifier si prescription de kinésithérapie (mobilisations passives des membres inférieurs quotidiennes). Prévention des complications cutanées  Installation du malade sur un lit électrique.  Mise en place de matelas à eau 2 (fesses- talons)  Réaliser rigoureusement les soins d'hygiène quotidiennement  Surveillance pluri- quotidienne des points d'appui (occiput, épines des omoplates, sacrum, trochanters, têtes des péronés, talons). Principales complications de l`immobilité et du décubitus - Santé Et Remise En Forme.  Réalisation d'effleurages des points d'appui pour assurer une bonne vascularisation locale.

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- Si décubitus prolongé: désadaptation cardiovasculaire résistances artérielles périphériques, de 30% du débit cardiaque. Complications de décubitus | Institut de Formation d'Aides-Soignants. - Maladie veineuse thromboembolique, favorisée par: - la stase veineuse - la déshydratation DECONDITIONNEMENT CARDIO-VASCULAIRE Immobilité Effets cardiaques Tonus vagal Syst. Orthosympathique Syst. ß-adrénergique Noradrénaline Fréquence cardiaque Effets périphériques Volémie PVC Remplissage cardiaque VES VO 2 max Capillarisation Débit musculaire Apport O 2 Broncho-pulmonaire • Tonus des muscles respiratoires, stase des sécrétions bronchiques et risque d'infection broncho-pulmonaire • Hypoventilation alvéolaire et modifications de la perfusion pulmonaire: décubitus zones déclives – ventilées • pneumopathie d'inhalation possible • risque de décompensation si insuffisance respiratoire chronique.

Attitude du patient Le simple décubitus sur une table à matelassure dense peut apporter des indications. Dans un syndrome douloureux en extension ou en extension / rotation, l'extension stricte des membres inférieurs est plutôt difficile; dans un syndrome douloureux en flexion elle ne l'est plutôt pas. Une tension des psoas peut, modifier les douleurs, ce qui rend cette observation isolée non spécifique. Glisser une main sous la région lombaire; l'extension passive d'une hanche peut se traduire par une antéversion du bassin si les fléchisseurs de hanche sont raides [80]. Observation palpatoire de la mobilité lombaire en décubitus Fig 7-2. 23: Examen de la mobilité segmentaire lombaire Procédure Le praticien est assis face au patient. Les 7 complications du décubitus noir. La prise est enveloppante autour du genou fléchi. La main qui teste est sous le rachis lombaire. Elle vient contacter la face controlatérale des deux épineuses du segment testé. Le praticien imprime un mouvement de flexion et de rotation latérale à la hanche.

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