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Conférencier: Lofti Ben Slama Sujet: Les patients traités par biphosphonates CR Journée "Patients à risque" SOP 11 mars 2010 - publiée page 44 du JSOP / n°7 / septembre 2010
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Le traitement de l'ostéoporose a pour but de prévenir la survenue de fractures. Il est indiqué lorsque le risque fracturaire est élevé. Il existe différents types de traitements adaptés aux facteurs de risque de la personne. Les biphosphonates : attention danger pour les chirurgies dentaires implantaires et osseuses ! Information de votre dentiste à Auriol - Nicolas Pignard. Les médicaments les plus fréquemment prescrits sont des biphosphonates. Les mesures hygiénodiététiques sont toujours indispensables. Les grands principes du traitement de l'ostéoporose L'objectif du traitement de l'ostéoporose est d'éviter la survenue de fractures en renforçant la solidité du tissu osseux. Le médecin prend la décision de traiter l'ostéoporose après: évaluation du risque de fracture chez la personne concernée, analyse de ses antécédents de fracture, prise en compte de son âge, analyse de sa densité minérale osseuse (DMO) par ostéodensitométrie. Ostéoporose: des mesures hygiénodiététiques indispensables Avant tout traitement spécifique de l'ostéoporose et en accompagnement du traitement d'une ostéoporose diagnostiquée, le médecin: corrige une éventuelle carence en vitamine D.
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Même si la personne n'a aucune fracture, il ne doit pas être arrêté. Un traitement interrompu n'est pas utile pour prévenir le risque de fracture sur 5 à 10 ans. Les médicaments les plus utilisés pour traiter l'ostéoporose sont les bisphosphonates. Ces molécules freinent l'activité des ostéoclastes, les cellules qui dégradent l'os, limitant ainsi la perte osseuse. Les autres médicaments sont utilisés en seconde intention ou dans des situations particulières. Chez les femmes ménopausées de moins de 60 ans, en présence de troubles climatériques de la ménopause importants (ou en cas d'échec des autres traitements de l'ostéoporose), un traitement hormonal de la ménopause (THM) peut être prescrit en l'absence de contre-indications. L'ostéoporose et les dents. Le danger des biphosphonates. — Conseil Dentaire Dr.Hauteville. Il a plutôt un rôle préventif de l'ostéoporose. Une surveillance est indispensable en raison du risque de cancer du sein et d' accident cardiovasculaire qu'il induit. Recommandations lors d'un traitement par biphosphonates La prise de biphosphonates peut entraîner des complications osseuses au niveau des mâchoires (ostéonécrose de la mâchoire).
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Un bilan bucco-dentaire et radiologique est recommandé avant de débuter un traitement par ces médicaments. Il est conseillé de réaliser les soins dentaires nécessaires avant la mise en route du traitement par biphosphonates: traitement des caries, suppression des foyers infectieux et extractions dentaires si nécessaire. Cependant, ces soins ne doivent pas retarder l'instauration du traitement chez les patients à risque élevé de fractures. Dans tous les cas, une surveillance de l' hygiène buccodentaire et un suivi régulier par un chirurgien dentiste sont également conseillés tout au long du traitement. Une fois le traitement mis en route, le biphosphonate doit être pris: à jeun, sans aucune autre prise de médicaments, avec un grand verre d'eau plate peu minéralisée (eau du robinet par exemple), 30 minutes au moins avant le repas, en position assise ou debout, sans se recoucher ensuite pour réduire le risque de lésion œsophagienne due au médicament. Bisphosphonates et soins dentaires des. < Article précédent Sommaire Article suivant > Collège français des enseignants en rhumatologie.
Après un traitement d'attaque, la dose de vitamine D en entretien varie entre 800 UI et 1 200 UI par jour. Extraction d'une dent chez les ménopausées traitées aux biphosphonates | Courrier des lecteurs. Des doses équivalentes de 80 000 à 100 000 UI peuvent être proposées tous les 2 à 3 mois; s'assure d'un apport en calcium suffisant. Il peut conseiller une modification de l'apport alimentaire ou prescrire un médicament qui associe calcium et vitamine D. L'apport total en calcium doit atteindre 1 000 à 1 200 mg par jour chez une femme ménopausée (apport par l' alimentation, y compris les eaux minérales riches en calcium, seule ou avec un supplément médicamenteux); propose l' arrêt du tabac; incite à la pratique d' activité physique adaptée et suffisante, qui permet de renforcer l'équilibre et de diminuer le risque de chute; s'assure de la mise en place de mesures de prévention des chutes. Ostéoporose: importance de l'activité physique Tous les exercices au cours desquels les pieds et les jambes soutiennent tout le poids du corps (on parle de mise en charge) augmentent la masse osseuse et sont à privilégier: monter les escaliers, marcher ou courir, danser, pratiquer les sports tels que le badminton, le tennis, le patin etc.
Le mal peut provenir du type de médicament, de la durée du traitement ou encore d'un autre problème médical. C'est pour cela qu'il est fortement recommandé de prévenir votre médecin de vos problèmes de santé et des traitements que vous suivez. Cela équivaut aussi bien pour le dentiste que votre chirurgien ou tout autre spécialiste que vous consultez pour un traitement nécessitant des biphosphonates. Comment limiter les risques liés à l'utilisation des biphosphonates? Bisphosphonates et soins dentaires sur. Mis à part le fait d'informer votre médecin de votre situation médicale, certains éléments peuvent vous aider à limiter les risques d'ONM. Le tout premier, c'est l'État de votre dentition. Plus cette dernière sera saine, moins vous risquerez de souffrir d'ostéonécrose de la mâchoire. Par dentition saine, on entend bien dépourvue de carie, d'infection, de blessures ou de maladies parodontales. Vous devez vous assurer de ce facteur aussi bien avant que pendant votre traitement. Avant que ce dernier ne commence, vous devriez procéder à un examen bucco-dentaire pour éliminer toutes les petites imperfections présentes.
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