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Le protocole se réalise 5 jours par semaine pendant 8 semaines. 45 Grâce à cet entraînement, on observe une amélioration de la pression maximale sur les deux positions, en arrière de l'apex et en avant de la base de langue, et pendant la déglutition, une augmentation du volume lingual ainsi qu'une ascension laryngée plus rapide (Robbins et al., 2007). Rééducation linguale chez l'adulte. La pression linguale et le volume lingual étant augmentés au niveau postérieur, le recul de base de langue est plus tonique et la propulsion du bol alimentaire se fait de façon plus efficiente. Les voies aériennes sont mieux protégées lors de la déglutition aux liquides. On observe une plasticité cérébrale avec des améliorations au bout de quatre semaines qui continuent au fil des semaines suivantes. Les résultats au questionnaire de qualité de vie SWAL- QOL montrent une amélioration sur toutes les mesures: fatigue, fréquence des symptômes, durée des repas, appétit, poids, peur, communication et santé mentale. Cependant la TPSAT ne semble pas efficace pour les stases dans les vallécules et dans les sinus piriformes (Moon et al., 2018).
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On observe un effet positif des programmes d'entretien sur le long terme avec un déclin musculaire moins important et une préservation de la déglutition plus longue chez des patients atteints de myopathie (Malandraki et al., 2012). La TPSAT peut donc être inclue dans un protocole de rééducation de la dysphagie associé à des thérapies plus traditionnelles chez des patients post-AVC, des personnes âgées mais également des patients atteints de maladies musculaires. ► Praxies linguales Les praxies linguales vont permettre d'optimiser le recul de base de langue afin d'obtenir une propulsion efficace du bol alimentaire dans le pharynx. Recul de base de langue - Méthodes de rééducation du temps pharyngé de la déglutition chez l'ad. Un recul de base de langue efficient permet également la fermeture efficace des voies aériennes supérieures et la mobilisation verticale du larynx.
Avalez! Avalez! ». Enfin, on surveillera l'ascension laryngée en positionnant l'index et le majeur sur larynx. Les praxies linguales peuvent être effectuées 5 à 10 fois consécutivement, plusieurs fois par jour, tous les jours. Les exercices doivent être réalisés de façon précise et sans douleur. Elles 48 sont adaptables en fonction de la fatigabilité et de la douleur du patient et sont utilisables chez de nombreux patients. Le déclin cognitif ne doit pas être trop important et l'imitation doit encore être possible. Rééducation linguale chez l adulte.com. ► Stimulations thermo-tactiles Toujours à l'aide d'un miroir laryngé, nous exercerons des stimulations thermiques et tactiles sur le même schéma que précédemment (Cf. A. Déclenchement du réflexe de déglutition) mais au niveau de la base de langue afin d'obtenir la perception d'une sensation ou une réponse motrice.
** Adam et Eve, le péché originel C'est sur le linteau du porche de l'ancienne abbaye Sainte Richarde d'Andlau, ( Bas-Rhin) que l'on peut observer une des représentations les plus complètes du péché originel et de ses effets sur l'homme. Au jardin d'Eden s'élève l'arbre de la connaissance du bien et du mal autour duquel s'enroule le serpent tentateur qui tend le fruit défendu à Eve. Alors qu'au jardin des origines se donnait à contempler la simplicité de l'intimité du premier couple avec Dieu, après la faute Adam et Eve sont chassés du paradis et s'aperçoivent qu'ils sont nus. Ils cachent leur nudité avec leurs mains; le sculpteur n'a pas suivi la tradition biblique qui rrapporte que pour dissimuler cette nudité Adam et Eve auraient utilisé des feuilles de figuier. Eglise de Benet, Vendée Sur le claveau suivant de la création d' Eve, celle-ci cache son sexe d'un geste pudique imité par Adam. Chapiteau de la nef, basilique de Vézelay, Yonne Adam et Eve de part et d'autre de l'arbre autour duquel est entouré le serpent tentateur présentant le fruit défendu.
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