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La place de l'orthèse d'avancée mandibulaire dans la prise en charge de l'apnée du sommeil Questions posées au Dr François THIBULT, chirurgien-dentiste à Bordeaux Qu'est-ce qu'une orthèse d'avancée mandibulaire (OAM)? Comment agit-elle? Dr FT: une OAM est comme un protège dent (en moins volumineux) dont les parties supérieures et inférieures peuvent être déplacées et fixées entre elles, pour maintenir la mâchoire inférieure (la mandibule) dans une position plus avancée que la normale. L orthèse d avancée mandibulaire. L'avancée de la mandibule à laquelle est rattachée la langue permet d'ouvrir les voies aériennes en empêchant que la chute de la langue au fond de la gorge (pendant le sommeil) ne vienne obstruer les voies respiratoires. Dans quelles conditions est-elle recommandée aux personnes qui font de l'apnée du sommeil? Dr FT: En France, selon la Haute Autorité de Santé (HAS, 2014) l'usage de l'OAM est recommandé: en première intention lorsque l'IAH [1] est compris entre 15 et 30 (apnée du sommeil légère ou modérée) et en l'absence de maladie cardiovasculaire grave associée.
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L’orthèse D’avancée Mandibulaire, Un Traitement De L’apnée Obstructive Du Sommeil | Biron
*Visuel utilisé avec l'autorisation de ResMed
Cette orthèse d'avancée mandibulaire (OAM) (ou orthèse d'avancement mandibulaire) agit donc directement sur la cause du ronflement et est efficace dès les premières nuits. Le dispositif médical se compose de deux parties, l'une ajustable sur le maxillaire supérieur, l'autre sur le maxillaire inférieur. Elles sont reliées entre elles à l'aide d'un petit levier, qui permet d'ajuster l'avancée de la mâchoire inférieure. L’orthèse d’avancée mandibulaire, un traitement de l’apnée obstructive du sommeil | Biron. Les OAM sont des appareils anti-ronflement faits sur mesure à partir de l'empreinte de votre dentition. L'orthèse d'avancée mandibulaire (OAM) peut être réalisée sur mesure par un prothésiste dentaire ou plus simplement, soi-même. Il existe effectivement des dispositifs thermoformables vendus en pharmacie, notamment l'orthèse conçue par Oniris et distribuée en pharmacie exclusivement par ORKYN'. Pour plus d'information sur l'orthèse d'avancée mandibulaire, ORKYN' vous invite à consulter les caractéristiques de l'orthèse ONIRIS anti-ronflement. La chirurgie, en cas d'échec des autres traitements de l'apnée La chirurgie doit être envisagée comme traitement de l'apnée du sommeil uniquement si les autres approches ont échoué.
L’orthèse D’avancée Mandibulaire : Une Véritable Alternative Thérapeutique - Em Consulte
De même par rapport au service rendu à la santé des patients, il est tout aussi curieux de voir que les complémentaires ne proposent pas un forfait à leurs assurés pour ce type d'acte. Utiliser une OAM est-ce suffisant pour soigner son apnée du sommeil? Dr FT: Tout dépend du type d'apnées du sommeil, mais si elle est prescrite, et qu'elle permet au patient de revenir dans des niveaux d'événements nocturnes compatibles avec une vie normale, alors oui, l'orthèse est suffisante pour gérer le problème. Orthèse d’avancée mandibulaire. N'oublions pas que s'il existe d'autres origines aux apnées (surpoids, obstacles anatomiques, hygiène de vie…), il faudra aussi les corriger pour gérer le problème de la façon la plus efficace. L'important est de rentrer dans un processus vertueux, grâce aux dispositifs (orthèse ou PPC). Je dors mieux, donc je réfléchis mieux, et je bouge plus. Je retrouve une vie sociale normale, ce qui me permet de corriger ce qui peut l'être. Avez-vous un message à faire passer? Dr FT: De par les soins orthodontiques que je réalise au quotidien, je soigne les enfants comme des adultes en devenir dans l'objectif qu'il n'y ait plus d'obstacles à une respiration normale, parce qu' un enfant qui respire bien est un enfant qui grandit bien.
A la ménopause, le ronflement devient aussi fréquent pour les deux sexes. A noter qu'il peut survenir aussi chez l'enfant. Le ronflement peut atteindre une intensité de 90 à 100 dB équivalent au passage d'un camion à proximité, et avoir des conséquences sociales importantes dans les relations avec le conjoint et l'entourage. L’orthèse d’avancée mandibulaire : une véritable alternative thérapeutique - EM consulte. Les ronflements peuvent aller de pair avec une apnée du sommeil légère, en effet, le ronfleur arrête par moment de respirer pendant la nuit (« pauses respiratoires »). Les causes du ronflement Pourquoi ronfle-t-on? Pendant le sommeil, tous vos muscles se relâchent, entraînant le recul de la langue au niveau du pharynx. L'espace au niveau des voies respiratoires rétrécit alors et entraîne une baisse de la quantité d'air inspirée allant aux poumons. Pour continuer à alimenter les poumons en oxygène et éviter l'asphyxie, il y a un phénomène de compensation inconscient qui tente d'accélèrer le flux d'air par une respiration plus forte. C'est cette accélération qui entraîne la vibration de certains tissus de la gorge et produit le ronflement.
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Cela nécessite un travail en étroite collaboration entre ORL, chirurgiens, kinésithérapeutes et orthophonistes. La prévention des apnées du sommeil passe par la consultation systématique d'un orthodontiste, dès 7 ans, et si possible avant le pic de croissance des enfants, pour pouvoir intervenir sur les problèmes de taille ou les décalages des maxillaires. Pour l'adulte, si un décalage des maxillaires est présent (menton en retrait), on pourra proposer une solution chirurgicale, avec accompagnement orthodontique, permettant l'amélioration des symptômes, voire leur disparition. [1] Indice d'apnée hypopnée (IAH) [2] Il s'agit des orthèses Narval, Orthosom et Tali. Dans un prochain numéro nous reviendrons sur les différents types d'OAM existantes. [3] Le remboursement varie selon le régime de sécurité sociale. Pour les salariés, il correspond en général à 65% du montant de la facture. Il convient de bien se renseigner auprès de son régime de sécurité sociale. [4] Renseignez-vous auprès de lui car le coût peut varier selon le praticien.
Fermer Traitement du ronflement par l'orthèse d'avancée mandibulaire A qui s'adresse le traitement par orthèse d'avancée mandibulaire? Si vous souffrez de ronflements et/ou de syndrome d'apnée du sommeil léger à modéré, cette alternative mécanique est adaptée. Dans le cas où vous refusez ou tolèrez mal le traitement par pression positive continue dans le traitement de votre apnée du sommeil, l'orthèse d'avancée mandibulaire (OAM) peut convenir. Elle est moins efficace que le traitement par PPC et doit être proposée en seconde intention, en cas d'échec du traitement du SAOS sévère par PPC. Comment fonctionne une orthèse d'avancée mandibulaire? L'orthèse d'avancée mandibulaire (OAM) s'apparente à un protège-dents, une gouttière anti-ronflement moulée. Portée la nuit, l'orthèse d'avancée mandibulaire maintient votre mâchoire inférieure et votre langue en avant afin d'augmenter l'espace à l'arrière de votre gorge et compenser le rétrécissement des voies respiratoires à l'origine du ronflement.
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