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Tuesday, 6 August 2024

Progressivement peuvent s'installer des rétractions ou un déséquilibre de force entre les muscles antérieurs de la cuisse, les quadriceps, et les muscles postérieurs, les ischio-jambiers. La rotule, petite pièce osseuse mobile va subir de plein fouet ce déséquilibre à l'origine de douleurs quelquefois très importantes. Dans ce cas le traitement est surtout préventif à base d' étirements, d'exercices de proprioception et de musculation en excentrique. Les examens nécessaires Les examens radiologiques ne sont pas systématiques, surtout dans les cas récents. Les radios permettent de voir la forme de la rotule ainsi que sa position mais ne permettent pas de voir le cartilage de la rotule. Dans l'immense majorité des cas, ce n'est pas la peine d'en faire plus. Défilé fémoro patellaire à 30° de flexion. Une radiographie donne déjà beaucoup de renseignement! L'arthrographie et l'arthroscanner ne sont donc pas systématiques. Bien prescrits, ils vont permettent d'analyser les lésions de la surface du cartilage, mais la plupart du temps, le syndrome rotulien ne s'accompagne que d'un oedème du cartilage, sans lésion de surface: on ne prescrit donc bien ces examens qu'en présence d'un cas inhabituel ou résistant au traitement médical, d'autant qu'il s'agit de procédures plus agressives avec injection d'un produit de contraste dans le genou.

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Les patients auront alors tendance à la décrire comme un coup de couteau. Jusqu'à tout récemment, on traitait bien les symptômes mais pas suffisamment la cause. En effet, l'approche traditionnelle pouvait inclure des « tapings » de la rotule, le renforcement du quadriceps, muscle antérieur de la cuisse. Pathologie de la Rotule | Dr Blaise MICHEL. Cette approche améliore le contrôle de la rotule en augmentant la zone de contact entre cette dernière et le fémur, os de la cuisse avec laquelle elle s'articule.

Cette luxation peut soit se réduire spontanément, soit nécessiter une manœuvre (mise en extension douce du genou en appliquant une contrainte interne à la rotule).

Superficie: 150 m2 30 000 000 DA le 03-11-2021 par ciblimmo31

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