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Une fois le disque retiré, on positionne entre les 2 corps vertébraux une prothèse discale constituée de 2 plateaux métalliques entourant un noyau en plastique (Figures 2 et 3). La prothèse permet de conserver la mobilité du segment opérer (Figure 4). Figure 1. Réalisation d'une discectomie cervicale sous microscope. Cette intervention est effectuée par voie antérieure, c'est-à-dire au travers d'une cicatrice située à l'avant du cou. Elle consiste à retirer l'ensemble du disque intervertébral et les éléments comprimant les racines nerveuses et/ou la moelle épinière ( hernies discales et ostéophytes). Les tunnels où passent les racines nerveuses sont élargis: on parle de foraminotomie. Le geste de décompression est effectué sous microscope de façon à améliorer la qualité de la décompression et à diminuer les risques de lésion de la moelle épinière (Figure 1). Prothèse discale cervicale
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Prothèse Discale Cervicale
Prothèse discale cervicale 1000 750 Centre Aquitain du dos avril 16, 2020 mai 14, 2020 Les vertèbres de la colonne cervicale contiennent la molle épinière cervicale, de la quelle se détachent les racines nerveuses destinées aux deux membres supérieurs. Par conséquent les hernies discales et les rétrécissements vertébraux peuvent comprimer la moelle épinière et entrainer une myélopathie, ou bien les racines des nerfs et entrainer une névralgie cervicobrachiale ( douleur du cou, irradiant vers le bras, l'avant bras et la main). La chirurgie de la hernie discale cervicale est le plus souvent réalisée par voie antérieure, car cela entraine peu de lésions des muscles, permet de ne pas avoir à écarter la moelle épinière. L'intervention de référence consiste à enlever le disque intervertébral pour enlever la hernie qui appui sur le nerf. L'espace discal devra ensuite être comblé, soit par une cale (cage) rempli d'os ou équivalent qui permettra la soudure des 2 vertèbres (arthrodèse), soit par une prothèse dont l'interêt est de préserver la mobilité inter-vertébrale.
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Depuis plusieurs années, le "golden standard" du traitement de la hernie discale cervicale était devenu la discectomie par abord antérieur suivie dans la plupart des cas par une arthrodèse avec mise en place de cage intersomatique en titane ou en PEEK. Les résultats de cette intervention étaient très satisfaisants à court et moyen terme, mais une usure prématurée des disques voisins sus et sous jacents à l'arthrodèse a été remarquée. La recherche chirurgicale s'est donc appliquée à trouver une solution qui permette non seulement d'ôter le disque générateur de douleur et de restaurer la hauteur du disque, mais aussi de restaurer l'équilibre vertébral, de restaurer la mobilité et de protéger les niveaux voisins d'une usure prématurée. Dans cette optique ont été développées les prothèses discales cervicales. L'intérêt majeur de ces prothèses cervicales réside donc dans le maintien de la mobilité et la protection des niveaux voisins. L'intervention est réalisée sous microscope, consiste en l'exérèse du disque et de la hernie discale comprimant des structures nerveuses, puis en la mise en place de l'implant dans l'espace intervertébral.
La hernie discale est retirée en totalité, pour éviter qu'un fragment libre ne se déplace et entraîne une récidive de la compression. La libération de la racine exige parfois un geste de libération complémentaire par résection de l'uncus (partie osseuse de la vertèbre à l'entrée du foramen). Il est parfois nécessaire d'agrandir le trou de conjugaison de la vertèbre (foraminotomie) pour libérer convenablement la racine comprimée. Une fois les structures neurologiques décomprimées, il faut restabiliser l'espace intervertébral qui a été évidé du disque malade. Un remplacement discal par une prothèse mobile est réalisé. Un drain aspiratif peut-être est mis en place la plupart du temps pour 24 h. La plaie refermée sur un surjet intra dermique. Les suites de l'intervention sont peu douloureuses, bien contrôlées par le traitement antalgique. La plus grande partie des douleurs disparait de suite au réveil, soit plus progressivement après quelques jours. Le lever est possible le soir de l'intervention.
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TV satellite: La mention TV satellite n'implique pas forcément la présence de chaines françaises. Cela dépend généralement de l'installation du satellite choisie par son propriétaire dans chacune des locations. Climatisation: L'utilisation de la climatisation peut-être optionnelle ou encore obligatoire pour des périodes qui sont généralement qualifiées de haute saison (voir détail dans le descriptif). La présence de la climatisation est indiquée sur nos fiches descriptives, mais son installation peut-être totale ou partielle dans chacune des locations concernées. Vous pouvez nous interroger pour plus de précisions au moment de la réservation. Location villa croatie avec piscine autour. Piscine protégée (en Espagne, Italie ou Portugal): En France: il convient de prendre toutes les précautions pour l'usage de ces installations, en particulier si les locataires séjournent avec de jeunes enfants dont ils doivent assurer la surveillance. L'organisateur et propriétaires seront dégagés de toute responsabilité en cas d'accident survenant à lui-même, sa famille ou ses invités.