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Volume 75, numéro 6, Novembre-Décembre 2017 Les laboratoires de biologie médicale s'appuient notamment sur les contrôles internes de qualité (CIQ) pour suivre les performances des équipements et assurer la fiabilité des résultats des examens. Les stratégies de passage et les stratégies d'acceptation de ces contrôles varient considérablement d'un laboratoire à un autre. Certains laboratoires utilisent les règles de Westgard pour détecter les dérives et sont confrontés à un nombre important de faux rejets engendrés par des passages fréquents d'échantillons de contrôles et des stratégies activant toutes les règles de rejet, quel que soit l'analyte. Controle de qualité au laboratoire de biologie médicale eurofins le. Pour minimiser ces rejets, certains laboratoires ont combiné plusieurs théories entre elles, parfois aux dépens de la pertinence de la stratégie finale. Nous souhaitons dans cet article, réexpliquer les fondements des principales théories relatives aux CIQ et exposer une stratégie qui permette d'optimiser la détection des problèmes tout en minimisant les faux rejets de CIQ.
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La loi n° 2013-442 du 30 mai 2013 de réforme de la biologie médicale rend obligatoire l'accréditation des laboratoires de biologie médicale (LBM) selon la norme ISO EN NF 15189. Le contexte législatif et réglementaire du Contrôle national de qualité (CNQ) a été modifié en conséquence. L'ANSM assure un contrôle national de la qualité des résultats des examens de biologie médicale, dont les modalités sont fixées par un décret qui détermine notamment les catégories d'examens de biologie médicale soumises à ce contrôle. ( Article L. Controle de qualité au laboratoire de biologie médicale d'etat. 6221-10 du CSP) Le décret n° 2016-46 du 26 janvier 2016 relatif à la biologie médicale a confié à l'ANSM de nouvelles missions dans le cadre du CNQ, et l'a amenée à revoir le périmètre des opérations qu'elle réalise. L'ANSM a désormais pour missions de: coordonner une table de codage commune à l'ensemble des organismes d'évaluation externe de la qualité (OEEQ) pour identifier de manière harmonisée les techniques de la phase analytique (réactifs, automates) utilisées pour un examen, dès lors que le contrôle de qualité est réalisé par plus d'un organisme.
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Chaque année, l'ANSM élabore et met en œuvre un programme annuel des examens à contrôler. Des échantillons biologiques sont envoyés aux LBM, qui réalisent les examens demandés. Les LBM effectuent la saisie en ligne des résultats obtenus jusqu'à la date de clôture de l'opération sur le site de l'ANSM. L'ANSM procède ensuite au traitement statistique de l'ensemble des réponses, et envoie à chaque LBM participant un compte-rendu individuel comportant une évaluation de ses résultats. Qu'est-ce que le contrôle national de qualité ? - ANSM. Une synthèse globale des résultats complétée des commentaires d'un expert externe, ou "Annales", est publiée sur le site internet de l'ANSM. L'ANSM établit chaque année un rapport des opérations qu'elle a réalisées.
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