Rôle De L'éducateur Spécialisé / Intérêt De L’oct-Angiographie Dans La Rétinopathie Radique - Sciencedirect

Friday, 16 August 2024

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DC2: Mise en situation pratique sur site qualifiant et étude de situation. DC 3: Élaboration d'une communication professionnelle et analyse d'un travail en équipe pluriprofessionnelle. UC 4: Dossier collectif à partir d'un questionnement en lien avec le terrain et contrôle de connaissances sur les politiques sociales. DC1 : accompagnement éducatif dans un IME. Chaque domaine de certification doit être validé séparément. Un domaine est validé lorsque le candidat obtient une note moyenne d'au moins 10 sur 20 pour ce domaine. Les résultats obtenus sont portés au livret de formation du candidat. MÉTHODES ET MODALITÉS PÉDAGOGIQUES Nos formations reposent sur: La personnalisation des parcours de formation.

Elle est construite autour de 4 domaines de formation (DF): DF1: Accompagnement social et éducatif spécialisé DF2: Conception et conduite d'un projet éducatif et technique spécialisé DF3: Communication professionnelle DF4: Dynamiques interinstitutionnelles, partenariats et réseaux Formation modulaire possible: suivre un ou plusieurs DF séparément – nous contacter. Chiffres sur l'apprentissage: à venir en 2023. Pour tous les chiffres avant 2022, consultez le site du CFA de l'ARASSM La formation est ouverte à l'apprentissage en partenariat avec le Centre de Formation d'Apprentis (CFA) de l'ESEIS. Dc1 éducateur spécialisé en droit. Les personnes de moins de 30 ans sont éligibles au contrat d'apprentissage. Pas de limite d'âge pour les personnes ayant une Reconnaissance Qualité Travailleur Handicapé, et les sportifs de haut-niveau. Le contrat d'apprentissage assure une prise en charge totale du coût de la formation et permet d'avoir le statut de salarié(e) apprenti(e). DC1: Étude de relation éducative et mémoire de pratique professionnelle.

Que faire en cas de diagnostic de DMLA débutante? Lorsque les premiers symptômes de dégénérescence maculaire liée à l'âge se manifestent, la réalisation d'une angiographie rétinienne s'impose. Les premiers signes de la DMLA sont une baisse de l'acuité visuelle plus ou moins rapide et une vision déformée des objets. L'angiographie à la fluorescéine peut être complétée par une angiographie au vert d'indocyanine. Ces examens sont intéressants surtout dans la forme exsudative de la dégénérescence maculaire, car cette forme provoque des néovaisseaux qui sont très visibles grâce au produit de contraste. Si la maladie est diagnostiquée à son début, un traitement associant une supplémentation vitaminique et des antioxydants peut ralentir l'évolution. En cas de présence de néovaisseaux, ceux-ci peuvent être détruits par une photocoagulation au laser. Notre Newsletter Recevez encore plus d'infos santé en vous abonnant à la quotidienne de E-sante. Votre adresse mail est collectée par pour vous permettre de recevoir nos actualités.

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Introduction La rétinopathie radique est une microangiopathie occlusive iatrogène, secondaire aux radiations ionisantes utilisées principalement lors des pathologies oncologiques oculaires et de la sphère ORL [1]. Elle consiste en une occlusion des capillaires rétiniens puis des gros vaisseaux. Elle peut aboutir à une baisse de l'acuité visuelle, une néovascularisation rétinienne et éventuellement à la perte du globe oculaire par glaucome néovasculaire [1], [2]. Son incidence dépend de la dose totale d'irradiation, du fractionnement et de la surface de rétine irradiée [2]. Nous rapportons le cas d'une patiente ayant consulté pour une baisse de l'acuité visuelle des deux yeux. La patiente a eu un interrogatoire, un examen ophtalmologique complet, une angiographie à la fluorescéine, une tomographie en cohérence optique (OCT) spectral domaine (SD) et une OCT-Angiographie (OCT-A). Section snippets Observation Il s'agit d'une patiente âgée 38 ans suivie pour un carcinome indifférencié du nasopharynx envahissant le sinus sphénoïdal et la base du crâne, traité par radio-chimiothérapie concomitante en 2013, qui consulte fin 2018 pour une baisse de l'acuité visuelle des deux yeux évoluant depuis 2 mois.

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Le dépistage et la surveillance de la rétinopathie diabétique sont le plus souvent réalisés d'après les recommandations de l'Alfediam. Les recommandations Tout diabète récemment découvert doit s'accompagner d'un examen ophtalmologique. Chez les diabétiques de type 1, un examen du fond d'œil sera réalisé dès la découverte du diabète (chez les enfants à partir de l'âge de 10 ans), puis tous les ans. Même si le fond d'œil est habituellement normal pendant les 5 premières années, il est important d'expliquer au patient, dès le début de son diabète, la nécessité d'une surveillance ophtalmologique régulière. Puis un examen annuel du fond d'œil sera préconisé, avec une angiographie quand la rétinopathie sera évoluée (classiquement pas avant le stade de rétinopathie non proliférante modérée). Chez les diabétiques de type 2, un examen du fond d'œil est impératif dès la découverte du diabète car on ne sait pas depuis quand le diabète évolue de façon asymptomatique. Une angiographie à la fluorescéine sera dans ce cas aussi pratiquée s'il existe une rétinopathie diabétique.

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Le produit est éliminé par voie hépatique. Il n'y a pas de problème d'intolérance ou de réaction allergique avec le vert d'indocyanine contrairement à la fluorescéine. Indications L'angiographie est indiquée pour l'exploration des pathologies vasculaires rétino-choroïdiennes comme la DMLA (dégénérescence maculaire liée à l'âge) la rétinopathie diabétique, les occlusions veineuses rétiniennes, les tumeurs, les angiomatoses… que dans le bilan des inflammations oculaires (uvéites). L'avènement de la technologie d'OCT-Angiographie, qui permet de visualiser les vaisseaux rétiniens sans injection de produit de contraste, a permis de diminuer le recours à l'angiographie. Néanmoins, cet examen reste indiqué dans certaines situations qui vont seront expliquées par votre ophtalmologiste. Déroulement de l'examen L'examen d'angiographie à la fluorescéine ou au vert d'indocyanine se déroule de la façon suivante: le visage est calé contre l'appareil, grâce à un appui frontal et à une mentonnière. Au préalable, il vous sera instillé des collyres permettant une dilatation de la pupille afin d'avoir un accès optimal à la rétine.

L'Afssaps précise, en effet, que dans ces situations, sauf cas particuliers, il existe des moyens diagnostiques alternatifs. En ce qui concerne la rétinopathie diabétique, l'examen du fond d'œil ou la réalisation de photographies du fond d'œil par un rétinographe non mydriatique sont des méthodes tout à fait satisfaisantes pour la surveillance jusqu'à l'apparition d'une forme modérée ou d'une maculopathie. De plus, la classification de la rétinopathie diabétique peut découler de l'examen clinique seul (classification de l'Alfediam ou nouvelle classification américaine simplifiée). Dans le cadre de la maculopathie œdémateuse, un examen par tomographie en cohérence optique (OCT) sera plus intéressant qu'une angiographie car il permettra de quantifier l'épaisseur rétinienne maculaire (figure). Figure. Image OCT. Œdème maculaire non tractionnel du diabétique (femme de 47 ans, HbA1c à 8%, PA: 150/95 mmHg) avec plusieurs logettes cystoïdes. Avant de pratiquer une angiographie, l'évaluation du rapport bénéfice/risque revient à l'ophtalmologiste.