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Cet article date de plus de six ans. Publié le 02/06/2015 16:17 Article rédigé par L'opération de la cataracte est très efficace, mais elle n'est pas dénuée d'effets secondaires. Après avoir réalisé une synthèse de plusieurs études, la revue Prescrire préconise de ne pas intervenir pour des troubles mineurs et d'informer les patients des risques encourus. Des couleurs plus ternes, une sensation de brouillard devant les yeux, des couleurs vives éblouissantes… Ce sont des signes typiques de la cataracte. Cette maladie, qui touche u ne personne sur cinq à partir de 65 ans, entraîne une opacité du cristallin qui peut aller jusqu'à la cécité. Pour récupérer une bonne vision, seule la chirurgie est efficace. C'est l'une des opérations les plus pratiquées en France. L'objectif est de remplacer le cristallin malade par un implant, une espèce de cristallin artificiel. Selon la revue Prescrire, un an après l'intervention, 18% des patients développeraient ce qu'on appelle une cataracte secondaire, "une opacification de la capsule postérieure du cristallin", qui se manifeste par une baisse de l'acuité visuelle.
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J'ai une cataracte L'opération de la cataracte est la chirurgie la plus pratiquée en France toutes chirurgies confondues (800 000 interventions en 2017). La chirurgie constitue le seul moyen d'améliorer une vision modifiée par la cataracte. Symptôme: Baisse de la vue, brouillard, éblouissement à la lumière vive… Si vous êtes atteint de cataracte, votre vision vous donne principalement l'impression de regarder au travers d'un voile blanchâtre. Cause: La cataracte correspond à l'opacification du cristallin, lentille normalement translucide. Le cristallin est une lentille de 11 millimètres de diamètre située à l'intérieur de l'œil qui joue le même rôle qu'un objectif d'appareil photographique. Le cristallin peut s'opacifier, perdre de sa transparence. L'âge constitue la principale cause en raison du vieillissement naturel du cristallin. La cataracte atteint plus d'une personne sur cinq à partir de 65 ans, plus d'une sur trois à partir de 75 ans et près de deux sur trois après 85 ans. Traitement: L'intervention s'effectue en ambulatoire, sous anesthésie locale, avec un gel ou un collyre remarquablement efficace.
Qu'est-ce que la cataracte? La Cataracte est le vieillissement du cristallin, lentille transparente naturelle située à l'intérieur de l'œil qui permet de focaliser les objets proches et éloignés sur la rétine. Lorsque ce cristallin perd sa transparence devenant opaque, il se forme une cataracte. Causes de la cataracte Cette opacification du cristallin est dans la majorité des cas, un vieillissement normal du cristallin pouvant apparaître dès l'âge de 60 ans. D'autres causes existent mais sont plus rares: Hérédité Malformations congénitales Diabète Prise prolongée de Cortisone Traumatisme oculaire Myopie forte Symptômes de la cataracte La cataracte provoque une baisse progressive de la vision pouvant entraîner: Une vision floue ou voilée, Eblouissements et Halos autour des sources lumineuses, Sensation de brouillard, Une vision double, Une modification des couleurs, Les patients portant des lunettes les trouvent moins efficaces avec parfois une impression de verres sales. Cela se traduit dans la vie courante par une gêne pour lire, regarder la télévision notamment les sous titres, conduire la nuit, reconnaitre les visages dans la rue...
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En savoir plus. Source: Société française d'ophtalmologie, 121ème Congrès de la Société Française d'Ophtalmologie, du 9 au 12 mai 2015,.
Ainsi, la chirurgie de la cataracte est devenue une chirurgie réfractive à part entière de telle sorte que la technique est aujourd'hui utilisée pour corriger la vue de patient n'ayant pas de cataracte mais ne voulant plus porter de lunettes: ce sont les chirurgies de remplacement du cristallin clair ou PRELEX.
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Tous les implants actuels possèdent un filtre contre les ultra-violets, considérés comme toxiques pour l'œil. Certains implants sont également capables de filtrer partiellement la lumière bleue, celle considérée comme toxique pour la rétine. LORSQUE L'ON EST ATTEINT D'UNE CATARACTE ET QU'ON SOUFFRE AUSSI DE: MYOPIE ET/OU HYPERMETROPIE Si vous êtes myope ou hypermétrope, lors de votre chirurgie de la cataracte, le chirurgien calculera l'implant permettant de corriger également ce défaut optique. ASTIGMATISME L'astigmatisme peut également se corriger avec une lentille intraoculaire dite « torique ». Toutefois dans ce cas, l'implant n'est pas entièrement pris en charge par la sécurité sociale. PRESBYTIE Si vous êtes presbyte, ce qui est normal après l'âge de 40-50 ans, le chirurgien peut vous proposer une lentille (ou implant) multifocale qui a l'avantage de corriger, en plus de la vision de loin, la vision de près et/ou la vision intermédiaire. Ce type d'implant n'est pas aujourd'hui entièrement pris en charge par la sécurité sociale.
La main du praticien aspire alors le contenu et introduit un implant multifocal qui corrige une myopie ou une presbytie. Ce laser Femtoseconde optimise les performances de ces nouveaux implants. Les trois sociétés qui développent ce laser pour la cataracte ont mené des études internationales. Tous les paramètres évalués se sont révélés meilleurs que ceux obtenus avec la chirurgie conventionnelle: une plus grande précision d'ouverture du cristallin et des incisions cornéennes, une récupération plus performante de la qualité visuelle. D'ici deux à cinq ans, cette technique va devenir le procédé standard de la chirurgie de la cataracte. Indications: L'intervention est indiquée lorsqu'elle l'opacification du cristallin est devenue telle que le patient ne voit plus suffisamment bien ou confortablement. L'importance de la gêne n'est pas la même pour tout le monde, la date adéquate résulte donc d'une décision prise par le médecin ophtalmologiste et par le patient lui-même. Sans opération, la cataracte devient probablement plus dense et la vue plus mauvaise et elle peut gêner l'examen du fond de l'œil.