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Thursday, 4 July 2024

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730 395 Fondation Ellen Poidatz 2 août 2019 3 janvier 2020 Protocole d'évaluation de la plateforme de stabilométrie pour les bilans et la rééducation des transferts d'appui des enfants paralysés cérébraux marchants après chirurgie multisite Chez les enfants atteints de paralysie cérébrale (PC), la rééducation après chirurgie multisites des membres inférieurs est primordiale afin d'exploiter au mieux leurs nouvelles possibilités locomotrices. Un des objectifs de cette rééducation est de restaurer une capacité de transfert d'appui efficiente lors de la marche. La plateforme de stabilométrie est un des outils susceptibles de contribuer à cet objectif. Un protocole d'évaluation et de rééducation sur plateforme de stabilométrie (Biorescue®) couplé à une évaluation fonctionnelle a ainsi été mis en place. Cette pré-étude évalue la faisabilité et les perspectives d'évaluation de l'effet de cette rééducation sur l'évolution des capacités de transfert d'appui lors de la marche. Equipe Porteur de projet: Gaëtane Cabon Participants: Aurore Esteve, Véronique Jaegle, Lionel Lejeune, Farid Hareb, Sandrine Payan-Terral, Eric Desailly Productions scientifiques Cabon, G., Esteve A., Jaegle V., Lejeune L., Hareb F., Payan-Terral S., Desailly E. ; Évaluation de l'intérêt de la plateforme de stabilométrie pour les bilans et la rééducation des transferts d'appui des enfants paralysés cérébraux marchants après chirurgie multisites.

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Résumé Chez les enfants atteints de paralysie cérébrale (PC), la rééducation après chirurgie multisites des membres inférieurs est primordiale afin d'exploiter au mieux leurs nouvelles possibilités locomotrices. Un des objectifs de cette rééducation est de restaurer une capacité de transfert d'appui efficiente lors de la marche. La plateforme de stabilométrie est un des outils susceptibles de contribuer à cet objectif. Le biofeedback qu'elle apporte participe à l'appropriation d'un nouveau schéma corporel. Une étude de cas est réalisée pour évaluer l'intérêt des bilans et des exercices proposés par la plateforme de stabilométrie dans le travail des transferts d'appui. L'évaluation analytique et fonctionnelle vise à établir un éventuel lien entre les acquisitions sur plateforme et l'amélioration des performances de transfert d'appui lors de la marche. Abstract Single event multi-level surgery can be proposed to cerebral palsy children in order to improve their gait. Rehabilitation is essential to the success of such procedure helping the children to plainly exploit his new orthopedic potential.

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La surface de l'ellipse de confiance à 95% (mm²) Ce paramètre présente 95% de la surface occupée par les différentes positions instantanées du CP durant une acquisition (Figure V. 3). A partir de l'ensemble des coordonnées des positions occupées par le CP, la surface a été calculée comme ci-dessous (Normes AFP): 𝑆𝑢𝑟𝑓𝑎𝑐𝑒 (𝑚𝑚2) = 0, 5 ∑(𝑋𝑖 + 1 − 𝑋𝑚𝑜𝑦𝑒𝑛)(𝑌𝑖 − 𝑌𝑚𝑜𝑦𝑒𝑛) − (𝑋𝑖 − 𝑋𝑚𝑜𝑦𝑒𝑛)(𝑌𝑖 + 1 − 𝑌𝑚𝑜𝑦𝑒𝑛) 𝑁−1 Figure V. 3: Surface d'oscillation après une évaluation posturale sur une plate-forme de stabilométrie de type Zebris Medical GmbH et de modèle FDM XS. Dans ce diagramme, la répartition de la pression sous les pieds est affichée en couleur. L'échelle de couleur permet de quantifier cette pression plantaire. Le point central montre les centres de pression au fil du temps. Les points gauches et droits sont les centres de pression respectifs des zones de contact (pied) gauche et droite. La zone d'ellipse de confiance affichée contient 95% des points de mesure du CP.

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De plus, il donne accès à des possibilités d'analyse innovante des paramètres stabilométriques en corrélation avec les informations issues de la baropodométrie statique. Des fonctions podométriques FUSYO est l'outil idéal pour analyser des cartographies de pression d'une précision et d'une fiabilité inégalées. Des fonctions posturographiques FUSYO permet de réaliser l'évaluation posturale et l'analyse des troubles de la statique et de l'équilibre, selon les recommandations de l'AFP85 (SOFPEL). Pour exploiter cette plateforme, nous avons réalisé un logiciel très convivial.

95 2. 3. La longueur du déplacement du CP (mm) Ce paramètre correspond à la somme des distances entres les différentes positions du CP durant une acquisition. Ce paramètre a été calculé en utilisant la formule suivante (Norme AFP): ∑ 𝒅𝒍 = √𝒅𝒙𝒊𝟐 + 𝒅𝒚𝒊² Xi et yi présentent deux positions quelconques du CP et dl présente la longueur entre ces deux positions. 2. 4. La vitesse du déplacement du CP (mm. s-1) Ce paramètre correspond à la vitesse du déplacement du CP entre les différentes positions occupées durant une acquisition.