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Ils sont ensuite éliminés en quelques minutes dans la respiration. Echographie de contraste (injectée à gauche, non injectée à droite) Les produits de contraste n'ont cessé de se perfectionner avec les années et continuent d'être l'objet d'innovations pour apporter toujours plus de qualité aux images et de bien-être aux patients. Quel que soit le produit de contraste utilisé, il est important de prévenir le radiologue de tout problème de santé ou conditions qui pourraient interférer avec les produits: problèmes rénaux, grossesse etc. Le radiologue sera alors le plus à même d'adapter l'examen en le substituant par un autre ou en changeant de produit de contraste.
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Les premiers produits de contraste utilisés dans les années 1890 étaient à base de sels de bismuth et d'argent, deux métaux déjà connus pour leur visibilité sous rayon X. Les liquides à base de plomb ont quant à eux été très vite abandonnés à cause de leur haute toxicité pour le corps. Ce n'est que quelques années plus tard que les agents de contraste que l'on connait aujourd'hui ont été développés. Les produits de contraste utilisés de nos jours Les produits de contraste iodés En 1901, Marcel Guerbert, docteur en pharmacie, met au point le premier produit de contraste organique à l'iode (oligo-élément présent naturellement dans tous les tissus du corps): le Lipiodol. En 1929, c'est Moses Swick, chercheur américain en urologie, qui synthétise le premier produit iodé hydrosoluble radio-opaque injectable dans le sang. Il sera commercialisé dès 1930. Les produits de contraste iodés sont les plus utilisés, principalement pour la radiologie conventionnelle et en scanner. Ces produits également appelés PCI sont radio-opaques aux rayons X grâce à leur teneur en iode.
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Votre médecin vous a prescrit un examen d'imagerie médicale. Pour réaliser cet examen, le radiologue peut être amené à utiliser un produit de contraste. Le produit de contraste est une substance injectable ou ingérable qui permet d'augmenter artificiellement le faible contraste naturel de certains tissus afin d'améliorer la visualisation des organes explorés. C'est une substance que l'on injecte dans une veine, une artère, une articulation ou un organe. Il existe plusieurs catégories de produit de contraste. Les plus utilisés actuellement sont les produits de contraste iodés (PCI) généralement pour les scanners, et les produits de contraste gadolinés (PCG), à base de gadolinium, utilisés en IRM. D'autres produits peuvent être injectés par voie veineuse. Dans le cadre du PET-scan notamment, le produit injecté (le FDG) permet d'identifier les tumeurs et les métastases. Quels sont les différents types de produits de contraste? Les produits de contraste iodés Ces produits de contraste, appelés PCI, contiennent de l'iode.
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Leur teneur en gadolinium permet de visualiser les vaisseaux sanguins et les organes en IRM. Il en existe différents dosages selon la zone à étudier, c'est alors le radiologue qui détermine le dosage le plus adéquat. Tout comme les produits iodés, les produits de contraste gadolinés sont éliminés par voie rénale. IRM cérébrale injectée Les produits de contraste barytés Le sulfate de Baryum (corps chimique minéral) est le premier produit de contraste qui a été utilisé en radiologie classique grâce à ses propriétés chimiques notamment pour les examens de l'appareil digestif. En effet, il n'est pas soluble dans l'eau et n'est donc pas digéré ou absorbé par le corps lors de l'ingestion. Il a également un très haut contraste aux rayons X à la différence des organes digestifs observés seuls. Contrairement aux produits de contraste iodés ou gadolinés, les produits barytés ont deux modes d'administration selon la zone étudiée: L'ingestion pour étudier le haut du tube digestif: il se présente alors sous forme de pâte à avaler.
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Indépendamment des risques d'allergie, les produits de contraste gadolinés peuvent altérer la fonction rénale. Votre radiologue procédera donc à une recherche approfondie de vos antécédents. Un dosage de la créatinine pourra, si nécessaire, vous être prescrit au moment de la prise de rdv. Pensez à apporter vos résultats le jour de l'examen. À savoir: Que vous présentiez ou pas des facteurs de risque pour votre fonction rénale, il est recommandé de boire beaucoup d'eau avant (au minimum 2 litres la veille) et après l'injection pour faciliter l'élimination du produit par vos reins. Produits de contraste gazeux Fait de microbulles de gaz encapsulées injectées en intraveineuse, ce produit de contraste est totalement éliminé en quelques minutes par la respiration. Cette technique permet d'obtenir un contraste sur l'échographie par le changement sonore que ces microbulles vont délivrer. Certaines zones, comme le système artériole-veineux, seront plus facile à différencier.
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