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Tuesday, 23 July 2024

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À long terme (suivi moyen de 32 mois), nous avons enregistré une thrombose tardive de pontage dans 13 cas, la perméabilité actuarielle des pontages croisés est de 83, 5% à un an, 74% à 3 ans et 67% à 5 ans. Conclusion. - Le pontage croisé ilio-fémoral ou fémoro-fémoral est une procédure caractérisée par sa simplicité technique, sa faible agression chirurgicale et ses bons résultats à distance en terme de perméabilité. En dehors des indications classiques (contre-indication à un abord de l'aorte d'ordre loco-régional et général), ce dernier est de plus en plus indiqué chez des patients jeunes sans risque opérationnel constituant ainsi une bonne alternative aux pontages anatomiques. Le pontage fémoro-poplité – Pascal Ecollan. Mots clés: Artériopathie oblitérante; Pontages croisés; Athérosclérose. The goal of this retrospective study is to review indications and results of cross over bypasses. Methods and material. - between January 1990 and December 2000, 60 patients (all males with mean age = 60 years) underwent cross over bypass for unilateral iliac occlusive disease: femoro-femoral in 48%, ilio-femoral in 44% and ilio-popliteal in 8%.

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Ces plaques athéromateuses se développent surtout au niveau des bifurcations en raison des turbulences du flux sanguin. La maladie athéromateuse est favorisée par les facteurs de risque cardio-vasculaire: tabac, Hypertension artérielle, anomalies lipidiques (cholestérol), diabète. COMMENT SE TRADUIT UNE ATTEINTE DE L'ARTERE FEMORALE SUPERFICIELLE? Pontage fémoro femoral . Les manifestations cliniques regroupées sous le terme d'artérite sont liées au degré de rétrécissement de l'artère et sont classées en deux stades de gravité croissante: Douleurs d'effort: douleur à type de crampe ou de sensation de fatigue de certains groupes musculaires (mollet, pied), déclenchée par l'exercice physique et disparaissant au repos. Cette douleur survient à la marche, jamais au repos ou à la station debout. Il peut également s'agir de sensation de serrement, de torsion, de brûlures ou d'un simple engourdissement du membre. La distance parcourue avant la survenue de la douleur (périmètre de marche) peut varier de moins de 50 mètres à plus de 500 mètres et constitue un bon indice de sévérité et de surveillance de l'artérite.

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– La thrombose (pontage obstrué) peut survenir soit immédiatement après l'intervention, soit au cours de l'hospitalisation. Les pontages croisés fémoro-fémoraux et ilio-fémoraux. Indications et résultats. À propos de 60 cas - EM consulte. Elle traduit le plus souvent un problème technique (veine de mauvaise qualité, artère receveuse trop abîmée…) et oblige à une réintervention immédiate. Lorsqu'un nouveau pontage n'est techniquement pas réalisable, l'évolution de l'artérite peut être défavorable avec apparition de douleurs insupportables et de gangrène, qui font discuter de la nécessité d'une amputation. A distance, les résultats de ces interventions sont globalement satisfaisants avec une perméabilité moyenne de 70% à cinq ans, au prix d'une surveillance régulière afin de dépister une éventuelle dégradation progressive des zones de « raccordement » entre le pontage et les artères.

Le pontage est une technique chirurgicale datant des années 1960 permettant de contourner les régions sténosées (ou rétrécies) des artères. Le pont est le résultat du pontage. La jonction entre le « pont » et l'artère jugée saine s'appelle l' « anastomose ». Suivant la localisation, on parle de: pontage coronarien; pontage fémoral; pontage axillaire; pontages rénaux … Matériels utilisés [ modifier | modifier le code] Le pont peut être fait à l'aide d'une artère propre du patient, notamment depuis une artère mammaire. Elle peut être utilisé en « mode natif », l'extrémité de l'artère étant abouchée (ou anastomosée) en aval du rétrécissement. Pontage fémoro fémorale. Elle peut être utilisée en « greffon libre »: l'artère utilisée est sectionnée et abouchée en amont et en aval de la sténose. Il peut être fait à l'aide d'une veine saphène, prélevée au niveau d'une jambe et retournée (afin d'éviter le système valvulaire de la veine). Cette dernière est utilisée en greffon libre. Pour des artères de calibre important ( artère fémorales ou iliaques), un tube en matériel synthétique ( téflon, gore-tex, dacron) peut être utilisé.