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Ce dernier est dit "simplifié" car il suffit à l'assuré de cocher les cases "oui" ou "non" pour répondre aux questions posées dans le questionnaire. Les questionnaires de santé comprennent généralement 14 questions, quel que soit l'assureur. Si l'assuré répond "non" à au moins une question, des examens complémentaires peuvent être demandés par l'assureur avant que ce dernier ne prenne sa décision. Le questionnaire de santé est donc l'un des éléments principaux qui vont permettre à l'assureur de décider s'il va vous couvrir ou non pour votre emprunt. Un questionnaire de santé amène l'assuré à répondre à des questions sur ses antécédents au cours de la dernière décennie (arrêt de travail, séjour en hôpital, maladies, etc. ), sur les maladies éventuelles qu'il peut avoir au moment de sa demande de contrat d'assurance, sur son poids et sa taille, sur ses pensions et sur son éventuel statut de travailleur handicapé. Si l'assuré est tenu de répondre à ce questionnaire, il est toutefois protégé par le secret médical.
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La renonciation au secret médical et la levée du secret médical Tout assuré a le droit de renoncer à bénéficier du secret médical. Il dispose en effet comme il veut des renseignements médicaux le concernant. Concrètement, quand un assuré demande un certificat médical à son médecin dans le but de le transmettre à son assureur, il renonce au secret médical. Le rôle du médecin traitant est alors de s'assurer que son patient a parfaitement connaissance des possibles conséquences de cet acte. Cette renonciation au secret médical peut être implicite. En fournissant à son assureur toutes les données que celui-ci demande pour évaluer les risques, un assuré renonce implicitement à bénéficier du secret médical. Il s'agit d'un acte involontaire. La levée du secret médical peut être autorisée par un tribunal dans le cas du décès de l'assuré. En effet, ses ayants droit, son concubin ou la personne avec laquelle il était pacsé peuvent faire la demande d'une levée de secret médical. La décision de la levée doit être prise par le juge et, au besoin, après une mesure d'instruction.
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La responsabilité de l'assuré Si les médecins et les assureurs sont tenus au secret médical, l'assuré est, quant à lui, tenu de faire une déclaration loyale. Il doit, en effet, répondre avec exactitude au questionnaire de santé. A noter qu'en cas de fausse déclaration, soit en omettant par exemple de mentionner un antécédent pathologique, l'assureur sera en droit de procéder à l'annulation du contrat d'assurance de prêt et d'exiger le remboursement des sommes déjà versées. Quand l'assuré fait une fausse déclaration quant à son état de santé, cela peut être considéré comme une fraude et l'assureur peut alors porter l'affaire devant les tribunaux. L'assuré s'expose alors à des sanctions pénales. Toutefois, il arrive parfois qu'un assuré ne sache pas qu'il est atteint d'une pathologie au moment où il signe le contrat d'assurance de prêt, et donc au moment où il remplit son questionnaire médical. Cela ne peut pas lui être reproché. Il n'est pas possible de reprocher à un assuré de ne pas répondre à des questions qui ne lui sont pas posées.
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La levée du secret médical par l'assurance emprunteur est-elle possible? Le secret médical est une obligation légale qui se doit d'être respectée dès le moment où vous transmettez des données médicales. D'ailleurs, seul l'emprunteur a la possibilité de fournir des informations concernant sa santé, votre médecin traitant ou n'importe quel spécialiste vous connaissant est formellement interdit de le faire. Chez nos compagnies partenaires, les services de gestion sont divisés entre la gestion administrative et la gestion médicale. Ce ne sont donc que des personnes agréées qui pourront traiter et prendre connaissance de vos éléments médicaux. Les données ne sont pas accessibles à tous, et sont sécurisées, aussi bien sur des serveurs différents, que via des ordinateurs. De la même manière, si vous bénéficiez d'un service de télé-sélection médicale, seul le conseiller agréé et l'équipe médicale s'occupant ensuite de la tarification, auront accès à vos informations médicales. Par ailleurs, en raison du respect du secret médical, vos interlocuteurs ne seront pas à même de vous communiquer les raisons d'une surprime sur votre assurance de prêt immobilier, ou leur besoin d'éléments médicaux complémentaires, car ils ne peuvent évoquer avec vous ces sujets par téléphone.
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Ainsi, les personnes ayant été atteintes d'un cancer considéré comme guéri depuis plus de 10 ans, n'ont pas à l'évoquer au moment où ils souscrivent à un crédit immobilier et donc à une assurance de prêt. A la seule condition toutefois qu'il n'y ait eu aucune rechute au cours des 10 dernières années. Ce délai est de seulement 5 ans si le cancer est survenu avant que l'assuré n'ait atteint sa majorité. Si un consommateur a souvent besoin d'un emprunt dans le cadre d'un achat immobilier, et donc d'une assurance de prêt, il a également droit au respect du secret médical. Bien connaitre ses droits avant de souscrire à une assurance est primordial. Pour comparer les différentes offres, utilisez notre simulateur d'assurance emprunteur
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Après avoir effectué ces vérifications, le certificat peut être rédigé en ces termes: "Les circonstances du décès ne sont pas de nature à mettre en jeu les exclusions de garantie prévues dans le contrat d'assurance. " Il devra être remis au bénéficiaire en main propre et ne jamais être adressé à la compagnie d'assurances, ni même au médecin conseil de la compagnie. Un patient a souscrit une assurance de prêt, doit-il remplir le questionnaire santé proposé par l'assurance? Non… Le questionnaire de santé préalable à la souscription d'un contrat d'assurance n'est à remplir que par le candidat à l'assurance et l'assureur ne peut pas exiger que ce soit son médecin traitant qui le remplisse (article L. 113-2 du code des assurances). En revanche, le médecin peut aider son patient à renseigner ce questionnaire de santé. Ensuite, il n'appartiendra qu'au patient de le signer et de prendre ainsi la responsabilité des réponses apportées. Sauf… Dans le cas où le patient aurait déclaré à son assureur un risque aggravé de santé dans le questionnaire préalable à la souscription du contrat d'assurance, entraînant ainsi une modification des conditions de garanties et de tarifs, la pathologie du patient est alors connue du médecin de la compagnie d'assurance.
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