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Sunday, 7 July 2024

Question Parmi ces propositions, lesquelles correspondent aux complications possibles d'une luxation de l'épaule? Atteinte de l'artère radiale Atteinte de l'artère axillaire Atteinte du nerf circonflexe Fractures associées Luxation récidivante 7. Question Parmi ces propositions, lesquelles correspondent au traitement d'une luxation de l'épaule? S43.0 Luxation de l'articulation de l'épaule S430 - Code CIM 10. Réduction de la luxation Ne pas toucher à la luxation Immobilisation du membre supérieur par plâtre Immobilisation coude au corps avec Dujarrier Traitement chirurgical systématique 8. Question Une luxation gléno humérale (3 réponses): (Janvier 2019 – Université Paris Sud) Est une luxation entre la scapula et l'humérus Est une luxation entre la clavicule et l'humérus Est le plus souvent antérieure Est rarement douloureuse Peut entrainer une hypo esthésie au niveau de la main 9. Question Parmi ces affirmations concernant les luxations antéro-internes de l'épaule, choisissez la proposition fausse. (Juin 2020 – Université Paris Diderot) La durée d'immobilisation est de 3 semaines La capsule ligamentaire est intacte et ne présente aucun signe de déchirure ligamentaire Une radiographie de contrôle est préconisée après la réduction de la luxation Le mécanisme est souvent une chute sur la main

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Image 12 Scanner de l'épaule. Image 12. Image 13 Scanner de l'épaule. Image 13. Image 14 Scanner de l'épaule. Image 14. Image 15 de 15 Scanner de l'épaule. Image 15 de 15. 2, Glène de l'omoplate. Cas 2 Patiente de 60 ans admise aux urgences suite à un accident sur la voie publique. Le scanner cérébral réalisé lors de son admission ne montre pas de lésion intracrânienne. Luxation gléno humérale anterieur . Radiographies initiales: fracture peu déplacée de l'humérus proximal. Radiographies du 1er contrôle: l'interligne articulaire glénohumérale n'est pas clairement délimitée. Radiographies du 2ème contrôle: l'interligne articulaire glénohumérale n'est clairement pas respectée. Scanner réalisée lors du 2ème contrôle: luxation gléno-humérale postérieure associée à une fracture comminutive de l'humérus proximal. Fracture Luxation de l'épaule. Radiographie initiale. 3, Clavicule. Fracture Luxation de l'épaule. 2, Scapula. Image 3 Radiographie de face de l'épaule. 1er contrôle. Image 4 Radiographie axiale de l'épaule. Image 5 Radiographie de face de l'épaule.

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Ces deux surfaces sont en contact à la manière d'une balle de golf sur un tee. Elle est très mobile mais peu congruente: les reliefs osseux n'assurent pas une stabilité primaire comme pour la hanche par exemple où les deux os "s'emboîtent" l'un dans l'autre. La tête humérale est maintenue en permanence en regard de la glène grâce à plusieurs structures non osseuses: -La capsule articulaire: poche entourant l'articulation. -Les ligaments reliant la glène à l'humérus jouent un rôle non négligeable notamment vers le bas de l'articulation (ligament inférieur). -Le labrum (ou bourrelet glénoïdien) fibro-cartilagineux autour de la glène (équivalent des ménisques dans le genou) est un des acteurs majeur de la stabilité: il limite le déplacement notamment vers l'avant et l'arrière. Luxation gléno-humérale - DrSport. 2)L'articulation acromio-claviculaire à surface plane unit l'extrémité latérale de la clavicule et l'acromion, saillie osseuse partant de la scapula. Elle est stabilisée par une enveloppe (capsule) et des ligaments extrinsèque ainsi que par le muscle deltoïde.

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ŸLa phlébite et l'embolie pulmonaire (un traitement anti coagulant peut vous être donné en fonction de votre risque thrombo embolique et de vos antécédents). ŸLes lésions nerveuses sont exceptionnelles (nerf axillaire ou musculo cutané surtout). Il s'agit le plus souvent d'un étirement simple de nerf lié aux manœuvres opératoires qui va spontanément récupérer.

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Des complications tardives sont aussi possibles comme une instabilité de l'articulation nécessitant un avis chirurgical, une raideur de l'épaule, une capsulite rétractile ou une algoneurodystrophie. 116 38. Réduction d'une luxation de rotule. 38. Indication.  Une luxation de rotule isolée. 38. Contre-indication.  Une fracture associée à une luxation de rotule. 38. Technique. La luxation de rotule est le plus souvent observée chez la jeune fille de 15 à 20 ans. Docteur Bleton - Chirurgie du membre supérieur. Le mécanisme est un déplacement transversal de la rotule vers la partie latéro-externe du membre inférieur lors de la réception d'un saut ou de la pratique d'activités physiques avec changements brusques de direction. De plus, la contraction musculaire de la cuisse favorise la translation de la rotule vers l'extérieur [81]. L'examen clinique permet de faire facilement le diagnostic devant une douleur intense suivie d'une impotence fonctionnelle avec un genou fléchi de 20° environ et une déformation latérale du genou montrant la rotule en position latéro-externe.

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Elle est grevée de la morbidité la plus importante (cicatrice, infection, hématome, mauvaise position de la butée et surtout non consolidation) et surtout il existe 30% de douleurs résiduelles mal expliquées et difficile à traiter ensuite. Elle est habituellement faite à ciel ouvert, la réalisation arthroscopique est pour l'instant expérimentale. L'intervention de type Bankart par réinsertion du complexe capsulo périosté qui est lésé et à l'origine de l'instabilité. Luxation gléno humérale anterieur vs. La technique arthroscopique a pratiquement supplanté la technique de Bankart à ciel ouvert pour des raisons de cosmétique et de morbidité moindre à part quelques cas particuliers et rares. Elle comporte plus de risque de récidive, mais est de loin l'intervention qui se complique le moins (1infection/10000 par exemple). La réalisation d'un comblement de l'encoche par l'application de l'infra spinatus, est logique car il rajoute un geste postérieur à la réparation des ligaments antérieurs lésés, et semble baisser considérablement le taux de récidive.

Avant 18 ans, le risque de récidive la première année suivant la luxation est de l'ordre de 80%. Les patients pratiquant les sports de contact et en armé contré, en particulier en compétition, sont une population à risque élevé de récidive, de même que les patients présentant des lésions osseuses glénoïdiennes et humérales importantes. Environ 40% des patients ne se luxent plus mais s'agit-il pour autant d'épaules oubliées? Il existe de nombreux tableaux d'épaules douloureuses et instables frustes, avec souvent un accident d'instabilité initial passé inaperçu. Certains patients présentent par ailleurs une appréhension résiduelle, qui entraîne une réduction ou une modification de leurs activités sportives ou de loisirs, avec un retentissement fonctionnel moins évident mais réel. Que penser des immobilisations en rotation latérale? Luxation gléno humérale antérieures. Suite aux échecs du traitement conservateur classique en rotation médiale, le concept d'immobilisation en rotation latérale s'est développé. Le principe est de mettre en tension le sub-scapulaire pour plaquer la capsule articulaire et le bourrelet contre la face antérieure de la glène en position adéquate pour la cicatrisation.

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