Les Conflits De La Hanche| Chirurgie De La Hanche A Paris / Médaille Gravée Pour Chat - Accessoires Chat - Amour De Chat
Baptisé « conflit de hanche », ces arthroses débutantes sont à l'origine d'une très grande partie des douleurs de hanche de sujets jeunes et sportifs. Le jeune sportif se plaint au départ de douleurs dans le pli de l'aine, de craquements ou de blocages fugaces. Au début la radio est parfaite et l'on parle de tendinite ou de pubalgie. On préconise le repos. Le repos n'y fait pas grand-chose hélas et les douleurs sont toujours là. Bien sûr il y a quelquefois des périodes de rémissions mais de manière un peu irrémédiable la gène devient de plus en plus nette et commence même à limiter la vie de tous les jours. Il n'est pas rare à ce moment que la radio soit toujours aussi parfaite et ne met pas en évidence le moindre signe d'arthrose. On complète par un scanner (lui aussi normal) voir par une IRM (pas très bien faite) et la encore tous est normal. Le patient commence à désespérer devant cette douleur et la normalité de tous les examens. Malheureusement dans l'articulation, les dégâts du cartilage progressent et de manière un peu inexorable l'arthrose va finir par s'installer.
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En fonction de votre morphologie et des lésions diagnostiquées au niveau de votre hanche, ce geste peut être réalisé par une petite voie d'abord antérieure ou sous arthroscopie. • Voir l'intervention en vidéo » La rééducation post-opératoire et la reprise des activités Le lendemain de l'intervention, le kinésithérapeute vous lève et vous aide à marcher. La marche s'effectue à l'aide de deux cannes pendant 4 semaines afin de soulager la hanche de votre poids. Il n'est pas nécessaire d'aller en centre de rééducation ou chez un kinésithérapeute après l'hospitalisation. La reprise progressive de vos activités est votre kinésithérapie. La reprise du volant est envisageable après le 1er mois. Celle du travail survient en général après le 2ème mois et cela en fonction de votre profession, une activité de bureau pouvant être plus précoce. Les activités sportives débutent progressivement après le 4ème mois, mais il faut souvent attendre le 6ème mois pour renouer avec la compétition. Les risques et les complications En plus des risques communs à toute intervention chirurgicale et des risques liés à l'anesthésie, notons quelques risques plus spécifiques à cette chirurgie: Il est possible que la zone opérée saigne après l'intervention et qu'il se forme un hématome.
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Ce tissu est fait de cartilage fibreux et sa forte innervation fait qu'il joue un rôle important dans la perception de la position spatiale du membre inférieur et dans la transmission de la douleur dans le cas où ce labrum est malmené. C'est précisément ce qui se passe dans le cadre du conflit de hanche où malheureusement une anomalie osseuse présente sur le fémur ou sur le cotyle va perturber cette mécanique harmonieuse. Dans le cas ou l'excès d'os est présent sur le fémur, on parle de conflit par effet came, alors que si c'est le cotyle qui est trop proéminent, on parle de conflit par effet pince. Le premier type touche le plus souvent les hommes et le second les femmes mais il existe souvent des formes mixtes. Le surplus d'os ou la « bosse » va provoquer un accrochage, des claquements, des douleurs voire des blocages, et le cartilage articulaire ainsi que le labrum vont finir par s'abîmer à cause de cet obstacle (cela peut avoir lieu progressivement ou de façon traumatique). Ces dégâts ont lieu le plus souvent dans un contexte sportif.
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Le conflit par « effet tenaille »: On l'appelle aussi « effet pince ». Il s'agit là aussi du conflit prématuré du fémur contre la cavité cotyloidienne. Mais dans ce cas le problème vient du cotyle, souvent trop recouvrant ou présentant des anomalies dans ses angulations (cotyle rétroversé, regardant vers l'arrière). Le contact osseux prématuré réalise alors un effet de bascule, entrainant une décoaptation de la tête du fémur et une usure du cartilage à l'arrière de l'articulation. On appelle cela « les lésions de contrecoups » Comment en fait-on le diagnostic? Le diagnostic est suspecté à l'interrogatoire par la pratique de certains sports habituellement pourvoyeurs de conflit de hanche. L'examen clinique devra chercher à reproduire la douleur lors des mouvements déclenchants. Enfin, il faudra rechercher certaines anomalies morphologiques de l'articulation par la réalisation de radiographies et d'un arthroscanner.
Revue médicale suisse Médecine et Hygiène Chemin de la Mousse 46 1225 Chêne-Bourg Suisse Rédacteur en chef Bertrand Kiefer Tél. +41 22 702 93 36 E-mail: Rédacteur en chef adjoint Pierre-Alain Plan Secrétariat de rédaction / édition Chantal Lavanchy +41 22 702 93 20 Joanna Szymanski +41 22 702 93 37 Comité de rédaction Dr B. Kiefer, rédacteur en chef; Dr G. de Torrenté de la Jara, Pr A. Pécoud, Dr P. -A. Plan, rédacteurs en chef adjoints; M. Casselyn, M. Balavoine, rédacteurs. Secrétaire de rédaction Chantal Lavanchy: Conseil de rédaction Dr M. S. Aapro, Genolier (Oncologie); Pr A. -F. Allaz, Genève (Douleur); Dr S. Anchisi, Sion (Médecine interne générale); Pr J. -M. Aubry, Genève (Psychiatrie); Pr C. Barazzone-Argiroffo, Genève (Pédiatrie); Pr J. Besson, Lausanne (Médecine des addictions); Pr F. Bianchi-Demicheli, Genève (Médecine sexuelle); Pr T. Bischoff, Lausanne (Médecine interne générale); Pr W. -H. Boehncke, Genève (Dermatologie); Pr.
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