Que Dois-Je Savoir Sur Les Biphosphonates ? - Nantes Maxillo – Kit Plastique Husqvarna

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Wednesday, 4 September 2024

QUESTION Je prends Bonviva le 1er de chaque mois. Mon dentiste veut me donner des antibiotiques lors de l'extraction de la dent. Je viens d'avoir des problèmes intestinaux suite à deux prises d'antibiotiques. Si je ne prends pas Bonviva le 1er juin, puis-je me passer d'antibiotiques lors de l'extraction de la dent le 6 juin? Un traitement contre l'ostéoporose entraîne t-il systématiquement une prise d'antibiotiques lors d'une extraction? Merci R. #71 - Quelles recommandations en endodontie pour les patients traités par bisphosphonates ? - Endo Academie. V. (France) REPONSE Chère madame Le Bonviva est un médicament de la famille des biphosphonates indiqué, entre autres, dans la prévention de la résorption osseuse qui peut être observée en cas de ménopause. Il a été rapporté à travers la littérature la survenue d'ostéonécrose des maxillaires chez les patients traités par biphosphonates, en cas de traumatisme opératoire tel qu'une extraction dentaire, la mise en place d'implants. Certaines ostéonécroses peuvent se développer en présence d'infection dentaire ou parodontale. Mais il est important de souligner que cette ostéonécrose qui est une infection osseuse grave a été plus observée chez les patients soumis aux biphosphonates par voie intraveineuse que ceux, sous biphosphonates oraux.

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Les exercices contre résistance créent une résistance soit avec un objet, soit avec le corps et font travailler les muscles qui permettent de déplacer l'objet. Ils renforcent les os de la région sollicitée. Il peut s'agir: d'exercices de poids ou haltères, de l'étirement de bandes élastiques. Les biphosphonates - Al Dente - Centre de santé dentaire. Les activités de travail d'équilibre et de coordination assurent une meilleure stabilité et un équilibre permettant de faire face aux situations qui provoquent les chutes. Les activités qui améliorent la posture (exercices pour le dos, les bras, les épaules, les abdominaux et le tronc) sont indispensables en cas d'atteinte ostéoporotique des vertèbres. Demandez conseil à votre médecin et votre masseur kinésithérapeute. Les principaux médicaments de l'ostéoporose Les médicaments disponibles contre l'ostéoporose Ils se distinguent: par leur mode d'action: soit ils freinent la perte de masse osseuse, soit ils stimulent la formation osseuse, soit ils ont les deux actions, par la localisation préférentielle de leur action.

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Mon seul plaisir ce jour-là est de voir un chirurgien oral me supplier de conserver une dent. Ce n'est pas tous les jours que cela arrive! On associe souvent les prescriptions de Biphosphonates au traitement de l'ostéoporose de la femme ménopausée. Pourtant, il y a bien d'autres indications à l'utilisation des anti-résoprtifs osseux qui font que le nombre de nos patients qui suivent de tels traitements augmente régulièrement. Si l'endodontie est très concernée par ces patients, c'est que le risque de complication avec ostéonécrose après une extraction est loin d'être négligeable, même s'il n'est pas si important que l'on ne nous l'a laissé supposer il y a une dizaine d'années. Les antirésorptifs permettent de faciliter le contrôle de l'activité ostéoclastique sur la résorption osseuse. Que dois-je savoir sur les Biphosphonates ? - Nantes Maxillo. Soit en inhibant la différenciation ou la maturation des cellules sanguines en ostéoclastes, soit en inhibant leur fonction voire en favorisant leur destruction par apoptose. Les problèmes induits par les biphosphantes… Parce que l'os des maxillaires est sujet à un turn-over très élevé, toute modification de l'homéostasie osseuse a des répercussions rapides sur l'os des mâchoires.

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Elle est contre-indiquée chez les patients traités par biphosphonates par voie intraveineuse pour une pathologie maligne (Selon les recommandations de l'afssaps de 2007, de la société française de stomatologie et de chirurgie maxillo-faciale). Le traitement de l'ostéonécrose va être tout d'abord préventif avec l'élimination de tous les foyers infectieux dentaires. Lorsque l'ostéonécrose est constituée, il faut prescrire une antibiothérapie continue, des bains de bouche et éventuellement une chirurgie avec exérèse des séquestres osseux. Bisphosphonates et soins dentaires en. CONCLUSION: L'ostéonécrose de la mâchoire, complication exceptionnelle des biphosphonates utilisés pour l'ostéoporose, ne remet pas en question l'intérêt du traitement. Il n'est pas justifié d'interrompre de manière systématique, sans avis préalable du médecin prescripteur, un traitement par biphosphonates en cas de soins dentaires chirurgicaux car le médicament s'accumule dans les travées osseuses et y persiste pendant de nombreuses années. Cependant, il semble logique de ne pas dépasser 5 années de traitement par les biphosphonates.

Quant à la cicatrisation osseuse, il n'y a aucune étude qui tend à montrer une différence ni dans le processus de cicatrisation ni dans sa célérité. À part le fait que le traitement canalaire devient une véritable alternative à préférer dans le cas des patients suivant ce type de traitements, les seules recommandations publiées pour le moment, par une société scientifique d'endodontie sont celles de l'American association of Endodontists – Elle date de 2006… Elles ont été complétées en 2012 dans la newsletter « Colelages for excellence » dont vous trouverez le lien dans le message sous la vidéo. Étant donné le peu d'influence d'un traitement canalaire sur l'apparition des ostéonécroses, il y a finalement peu de recommandations nécessaires. Voici cependant celles que l'on trouve dans la publication de Moinzadeh en 2013 dans l'International Endodontic Journal. Bisphosphonates et soins dentaires francais. Ces recommandations sont proposées sur un simple raisonnement subjectif des auteurs. Le groupe de patients les plus à risques est ceux traités par injection Intra veineuse de Bisphosphonates depuis plus de trois ans pour la prise en charge de pathologie chronique.

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