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Sunday, 4 August 2024

La chirurgie aide à prolonger la jambe plus courte chirurgicalement. Cette méthode de traitement n'est utilisée que s'il existe une discordance trop évidente entre les membres inférieurs et le tronc. Aujourd'hui, les chirurgiens peuvent étendre la jambe du tibia de 6 centimètres, et de la hanche - de 10 centimètres. L'opération commence par la dissection de la peau, des tissus et des os de la jambe. Les parties de l'os qui ont été séparées sont jointes au moyen de rayons spéciaux, puis fixées par le haut par un appareil spécial d'Elizarov. Ce n'est que le premier pas vers la récupération. Ensuite, un médecin expérimenté "tire" des fragments d'os dans des directions opposées pour un millimètre chaque jour. Après le retrait du dispositif, le patient doit subir une rééducation sérieuse (gymnastique médicale et procédures physiologiques). La différence structurelle des jambes peut être corrigée avec l'aide de l'épiphysiodez chirurgicale. Ce traitement vise à corriger l'inclinaison du pelvis, la démarche et l'aberration posturale.

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Dans ce texte (que vous retrouverez ICI), il refait le tour du sujet de la boîte de Pandore en relation avec les inégalités de longueur de membre inférieur. Voici quelques conclusions de cette rétrospective très éducative. Un phénomène fréquent Il semblerait que posséder une jambe plus courte que l'autre ne soit pas une exception, mais plutôt la norme! À notre grande surprise, il semblerait que près de 90% de la population présenteraient une inégalité de longueur de membre de nature structurelle (l'os du fémur ou tibia est physiologiquement plus grand d'un côté que de l'autre). Ce qui fait en sorte que ''l'anomalie'', s'il en est une, est d'avoir deux fémurs et deux tibias d'exacte même longueur. Heureusement, ce n'est pas 90% des gens qui vivent avec de la douleur persistante. De plus, parmi les nombreuses différences recensées, 20% des gens montreraient une asymétrie plus grande que 9 mm, soit près d'un demi-pouce (Brady et coll, 2019). Une marge d'erreur importante En clinique, l'inégalité de longueur de membre inférieur est parfois mesurée avec un ruban gradué, un bloc de bois ou tout simplement ''à l'œil''.

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Or, les recherches ont montré que mesurer une différence de longueur de jambe avec un ruban résulte en une marge d'erreur de près de 8, 4 mm en comparaison avec les mesures radiologiques, ce qui est tout simplement énorme (Frieberg et coll, 1988) [1]. Mesurer en plaçant un bloc de bois sous le talon pour mettre le bassin à niveau résulte quant à lui des erreurs de mesure plus de 50% du temps. Que dire alors d'une mesure réalisée avec une simple observation visuelle? Il semblerait que le seul moyen fiable de vérifier la présence d'une inégalité de longueur de membre réelle soit la radiographie. Qui plus est, les études dont nous disposons actuellement ne permettent pas de déterminer à partir de combien de millimètres la différence de longueur de membre peut avoir une répercussion sur la douleur ressentie par les gens qui ont des maux de dos. Doit-on s'inquiéter d'une différence de 3 millimètres? 6? 9 et plus? De plus, les études ne prennent jamais en compte la relativité avec la taille totale: par exemple, 5mm de différence sur une personne de 5 pieds représente une proportion plus importante que sur une personne de 6 pieds 5 (Gurney & coll, 2002).

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Comprendre Causes Conseils pratiques Quand consulter Examens Traitement La hanche est en fait l'articulation située à la jonction de l'os de la cuisse (fémur) et du bassin. C'est une articulation profonde où l' inflammation n'est pas visible. Une douleur qui provient de la hanche ne sera pas ressentie localement, mais plutôt de la façon suivante: douleur à la région inguinale (aine); parfois à la cuisse, sur le côté de la fesse; boiterie; raideur de la cuisse (difficulté à effectuer certains mouvements de flexion). Pour soulager la douleur. Si celle-ci survient après un exercice physique intense ou inhabituel, prenez des anti-inflammatoires ou de l'acétaminophène. On recommande un ou deux comprimés d'acétaminophène (325 mg ou 500 mg) quatre fois par jour, jusqu'à un maximum de 4 g par. Quant aux anti-infammatoires, il faut respecter la dose recommandée par le fabricant. Vous pouvez prendre un des deux médicaments ou les deux si la douleur est difficile à maîtriser. Appliquez de la glace enroulée dans une serviette pendant 20 à 30 minutes, plusieurs fois par jour.

Votre médecin traitera habituellement votre sciatique dans le but d'augmenter votre mobilité et de diminuer la douleur. Si les AINS seuls ne suffisent pas, ils peuvent prescrire un relaxant musculaire comme la cyclobenzaprine (Flexeril). Il est probable que votre médecin vous suggérera également une physiothérapie. Si un traitement conservateur n'est pas efficace, la chirurgie peut être envisagée, comme la microdiscectomie ou la laminectomie. Les douleurs à la hanche et aux jambes sont souvent le résultat d'une blessure, d'une surutilisation ou d'une usure au fil du temps. De nombreuses options de traitement se concentrent sur le repos de la zone affectée et la gestion de la douleur, mais d'autres peuvent nécessiter des soins médicaux supplémentaires. Si vos douleurs à la hanche et à la jambe persistent ou s'aggravent avec le temps – ou si vous ressentez des symptômes tels que l'immobilité de votre jambe ou de votre hanche, ou des signes d'infection – consultez immédiatement un médecin.

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