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Friday, 26 July 2024

La très grande prématurité: On parle de très grande prématurité quand la naissance avant 28 semaines (avant 6 mois de grossesse). Il doit absolument être transféré dans un service de réanimation néonatale (à moins qu'il ne soit né dans une maternité de type III). Parmi les enfants qui naissent prématurément, 85% sont des prématurés moyens, 10% sont des grands prématurés et 5% sont des très grands prématurés. Prématurité: des conséquences plus ou moins importantes En général, plus le bébé naît près du terme, moins les conséquences sont importantes. Prématuré de 26 semaines plus. En effet, les fonctions vitales (respiratoires, digestives, neurologiques... ) sont matures au bout des 9 mois de grossesse (41 semaines d'aménorrhée). Un enfant prématuré n'a pas atteint le même niveau de développement que celui à terme et présente donc une immaturité plus ou moins marquée selon son âge gestationnel. • Les problèmes respiratoires sont fréquents en cas de prématurité. Une assistance par ventilation nasale ou par sonde est parfois nécessaire.

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C'est à partir de la 25 e semaine que des améliorations significatives dans la survie des enfants ont été réalisées ces 15 dernières années. La survie atteint: 99% à 32-34 semaines; 94% à 37-31 semaines; 60% à 25 semaines; moins de 1% avant 24 semaines. Le pronostic dépendra de plusieurs facteurs: L' âge gestationnel: plus l'enfant restera longtemps dans le ventre de sa mère, plus ses chances de survie s'amélioreront. Le poids de naissance: plus il sera élevé, plus les chances de survie seront importantes. Les causes de la prématurité: certains problèmes responsables d'un accouchement prématuré se traitent plus facilement que d'autres. Bébé prématuré : les 3 types de prématurité, les séquelles possibles et le suivi dédié : Femme Actuelle Le MAG. Le lieu de naissance: la prise en charge dans un service spécialisé en néonatalogie augmente les chances de survie du bébé. L'existence ou non d'une corticothérapie anténatale: ce traitement permet d'améliorer la fonction pulmonaire immature du bébé prématuré. Taux de mortalité infantile avant la 31 e semaine Complications liées à la très grande et à l'extrême prématurité Les complications liées à la prématurité sont multiples.

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Mais, la vraie question est plutôt de savoir si les parents souhaitent une prise en charge… En effet, avec la prématurité existe une immaturité importante des systèmes vitaux du bébé. Les poumons, le cerveau, les intestins ne sont pas prêts à fonctionner et leur très grande fragilité dans les premiers temps de vie, entraîne parfois des complications fatales et de grandes séquelles. Mais parfois tout va bien, et le bébé résiste. Ces complications dépendent de plusieurs critères: l'âge de la grossesse; la réalisation d'un traitement chez la mère permettant d'accélérer la maturation du bébé (la corticothérapie); le sexe du bébé (les filles sont souvent plus robustes que les garçons); le contexte de la naissance (est-ce que le bébé grandit bien, est-ce qu'il y a une infection... Accouchement prématuré : à partir de quand bébé naît-il prématuré ?. ). La réanimation: un choix qui se réfléchit C'est pourquoi la décision de faire une réanimation active à la naissance doit se prendre en concertation entre les médecins (pédiatres et obstétriciens) et les parents, après une information claire sur la situation, les chances et les risques de la réanimation.

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