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Une ATNR conservée interfère également avec le développement d'une prise mature, nécessaire pour une écriture soignée et d'autres aptitudes de motricité fine. Le réflexe Spinal Gallant est souvent observé chez les enfants atteints de TDAH. Ce réflexe est déclenché par le toucher du bas de la colonne vertébrale. Ce toucher provoque une contraction automatique de la colonne vertébrale sur le côté et contribue à l'agitation, en particulier en position assise. Le réflexe Moro est le réflexe de sursaut primitif présent chez les nouveau-nés, conçu pour appeler à l'aide lorsque le danger est imminent. Lorsqu'il est conservé après l'âge de 4 mois, il provoque une distraction et parfois la réaction de combat ou de fuite (coup de fouet ou fuite) lorsqu'il est déclenché. Tous les réflexes primitifs (et il y en a plusieurs autres) interfèrent avec la concentration et le fonctionnement cognitif supérieur, car ils sont contrôlés par le passé primitif du cerveau responsable de la survie. Lorsqu'une question de survie se pose à l'attention du cerveau primitif, peu importe ce qui se trouve sur le tableau ou ce que 2+3 égalent.

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Ritaline LP: il s'agit d'une forme dite à libération prolongée, car son effet dure plus longtemps, cette forme de ritaline est efficace pendant environ 8 heures. Quasym LP: il s'agit d'une forme de méthylphénidate dont une partie est libérée immédiatement et le reste de manière prolongée; cette forme agit entre 6 et 8 heures. Concerta LP: forme de méthylphénidate dont une partie est libérée immédiatement et l'autre partie de manière prolongée, selon un ratio différent du Quasym LP et de la ritaline LP, le concerta est actif entre 10 et 12 heures. Le traitement n'est en aucun cas prescrit à vie, en France il est prescrit, en moyenne, pour une durée de 3 ans et 6 mois. Il ne s'agit pas d'un traitement curatif, on ne guérit pas du TDA/H mais on constate en pratique que les enfants traités développent de meilleures capacités de compensation de leur dysfonctionnement attentionnel. De nombreuses études montrent l'innocuité du méthylphénidate, y compris avec des posologies 30 fois supérieures à celles utilisées en France.

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Ceci est un résumé de ce que nous apprennent les études menées, le fonctionnement cérébral est bien plus complexe que cela et il y a fort à parier que de très nombreux récepteurs et autres molécules sont impliquées. Les suppléments de Dopamine sont, de ce fait, une sottise sans nom. Son utilisation est justifiée par de nombreux essais cliniques qui ont prouvé son efficacité. Des études ont permis de montrer en IRM la normalisation de certaines anomalies structurelles cérébrales présentes chez ces jeunes, grâce au méthylphénidate. L'essor de l'imagerie fonctionnelle a permis d'aller plus loin et de constater un changement favorable chez les enfants traités par ritaline (amélioration, voire normalisation de l'activité cérébrale pendant des tâches d'attention et au repos). Effets indésirables de la ritaline Le traitement parfait n'existe pas, il y a souvent un revers de la médaille lorsque l'on prescrit un médicament. Un point positif du méthylphénidate est que nous avons une soixantaine d'années de recul et que nous en connaissons bien les effets indésirables.

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La Ritaline est une drogue et conditionne les enfants qui en absorbent à se droguer leur vie durant. Le méthylphénidate (Ritaline), stimulant du système nerveux central est pharmacologiquement proche des amphétamines, a de graves effets secondaires (insomnie, dépendance, dépression…) qui incitent à prendre de nouveaux traitements tels les somnifères. Les effets secondaires peuvent aller jusqu'à des phénomènes d'accoutumance. Ils provoquent parfois des lésions graves, notamment des accidents cardiaques, ou bien aboutissent à des automutilations, des décès, des tentatives de suicide et des passages à l'acte suicidaire. Le méthylphénidate, molécule de la Ritaline, figure dans la liste officielle des substances prohibées du Code mondial antidopage. Certains psychiatres ont particulièrement attiré l'attention sur les dangers de ces médicaments modificateurs du comportement de l'enfant. Sans succès. Citons Pr Vican et les médecins qu'il évoque dans son livre "Nos enfants cobayes de la psychiatrie": "Les enfants dont je vais vous parler ne sont plus hyperactifs ou ne sont plus inattentifs, ils sont morts […]" Morts du traitement par la Ritaline que leurs parents étaient contraints, par les services sanitaires des écoles, de faire suivre à leurs enfants, sous prétexte qu'ils étaient "hyperactifs" [5].

Médicament miracle ou tranquillisant social? La prescription de Ritaline pour les enfants souffrant du trouble du déficit d'at­tention avec hyperactivité (TDAH, qu'on appelle couramment «tada») suscite le débat depuis quinze ans, nourri par de nombreuses interventions parlementaires (lire ci-dessous). C'est moins connu mais le TDAH concerne aussi les adultes. Avec des symptômes plus dif­ficiles à appréhender que chez ­l'enfant, souvent cachés derrière d'autres pathologies: dépression, anxiété, alcoolisme ou toxicomanie. Le traitement médicamenteux est identique: les médecins prescrivent de la Ritaline et ses déclinaisons pour adultes, Concerta et Focaline, des psychostimulants à base de méthylphénidate. Classée dans la catégorie des stupéfiants, délivrée sous ordonnance sous contrôle de la Confédération, la molécule a de plus en plus de succès. De 2007 à 2011, les prescriptions ont augmenté de 15% par an, selon les chiffres de Swissmedic. Prise de conscience tardive Pour Michel Bader, privat-docent de la Faculté de biologie et de médecine de l'Université de Lausanne et spécialiste du traitement du TDAH, cette augmentation s'explique avant tout par la prise de conscience, tardive en Suisse, que le trouble ne concerne pas uniquement les enfants.

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