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Découverte fortuite La coalescence des petites lèvres touche des filles pré pubères âgées de quelques mois à 6 ans avec un pic de fréquence entre 2 et 4 ans. Elle est toujours acquise et se constitue à la fin de la 1re année de vie. Elle nécessite en effet pour se constituer une muqueuse vulvaire fine, non estrogénisée. La vulve du nouveau-né est protégée par les estrogènes maternels et celle de l'adolescente par ses propres estrogènes. L'accolement est habituellement observé au cours d'un examen systématique car il est asymptomatique. C'est parfois à l'occasion d'une vulvite ou d'une infection urinaire que la coalescence est reconnue, car la vulve est examinée plus attentivement mais cette association est fortuite. Dans notre expérience il n'a jamais été nécessaire de lever un accolement pour traiter des vulvites ou des infections urinaires. Le diagnostic est clinique Lorsque l'accolement est complet, la vulve apparaît plate, sans relief. On ne voit ni les petites lèvres, ni le vestibule de la vulve, ni l'urètre.
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Innervation. Les rameaux profonds et superficiels en provenance du nerf périnéal innervent les petites lèvres (3). Fonction des petites lèvres Rôle protecteur. Les petites lèvres permettent de protéger l'uretère, le vagin ainsi que le clitoris contre le milieu extérieur. Affection et infection des petites lèvres Les pathologies atteignant les petites lèvres sont souvent associées aux pathologies vulvaires telles que les dermatoses, c'est-à-dire des affections de la peau et des muqueuses. Vulvite. Cette affection correspond à une inflammation de la vulve, pouvant se manifester au niveau des petites lèvres. Elle se manifeste par des irritations, des démangeaisons ainsi que des douleurs. Leurs causes sont variées mais peuvent être associées à différentes pathologies ou infections. Lichen scléreux vulvaire. Cette affection correspond à une modification de la peau et de la muqueuse au niveau de la vulve. La peau prend un aspect pâle et fragile puis s'épaissit, se durcit et devient scléreuse.
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Le lichen vulvaire est une maladie de peau chronique et récidivante qui affecte l'appareil génital de la femme. Quelles sont ses causes et complications? Est-ce contagieux? Quels sont les meilleurs traitements? Le point avec le Dr Odile Bagot, gynécologue. Définition: qu'est-ce que le lichen vulvaire? Le lichen vulvaire désigne une pathologie auto-immune qui fait partie des dermatoses. Elle concerne les femmes et affecte la vulve du vagin. Elle se caractérise par des lésions blanchâtres ou jaunâtres accompagnées de démangeaisons et de douleurs pendant les rapports sexuels. Quelles sont les causes du lichen vulvaire? " Les causes du lichen vulvaire restent mal connues. Il s'agit d'une maladie dermatologique courante qui, contrairement à ce que l'on se représente souvent, n'est pas l'apanage des femmes âgées ", explique le Dr Odile Bagot., gynécologue Quels sont les symptômes d'un lichen vulvaire? Le prurit est l'un des signes principaux pour établir le diagnostic. On observe également une modification de la peau et de la muqueuse de la vulve: Les petites lèvres ont tendance à rétrécir.
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D'autres symptômes associés peuvent survenir tels que des fissures douloureuses, des démangeaisons, ainsi qu'une gêne lors des rapports sexuels. La cause exacte de cette pathologie reste encore aujourd'hui non définie. (4) Condylome. Les condylomes, ou verrues génitales, constituent des lésions externes bénignes au niveau des organes génitaux, et notamment au niveau des petites lèvres. Transmis par voie sexuelle, ils apparaissent suite à une infection virale par le papillomavirus humain. (5) Traitements Traitement médicamenteux. En fonction de la pathologie diagnostiquée, certains médicaments peuvent être prescrits. Dans le cas du lichen scléreux, le traitement repose sur l'utilisation locale d'une crème à base de cortisone. 4 Dans le cas d'un condylome, un traitement immunomodulateur sous forme de crème peut également être prescrit. Traitement chimique. Dans le cas de condylomes, des traitements chimiques peuvent être employés. Ces traitements consistent notamment en l'application de podophylline par le médecin ou de podophyllotoxine par le patient.
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Mais il n'y a pas d'urgence: chipoter les petites lèvres d'une gamine plusieurs fois par jour n'est certainement pas sans conséquences. On consulte donc plusieurs spécialistes. J'ai eu de vive voix le témoignage d'une femme qui a eu le problème gamine, à qui on a imposé une incision. Or cela s'est refermé et l'opération a du être répétée plusieurs fois. Elle en garde de cuisants souvenirs et certaines perturbations dans les rapports sexuels. Donc, prudence, et "emmerdez" vos médecins en les questionnant, en insistant sur les effets secondaires des méthodes qu'ils proposent et sur les alternatives.
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