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Zéphir H1, Bodiguel E, Bensa C, Blanc F, Laplaud D, Magy L, Ouallet JC, De Seze J, Brassat D; GRESEP (Groupe de Reflexion sur la Sclerose en Plaques; Multiple Sclerosis Think Tank). Recommandations - Neuro infectiologie La borréliose de Lyme est: l'anthropozoonose la plus fréquente de l'hémisphère Nord, transmise par piqûre de tique avec un pic de fréquence d'avril à novembre, due à des spirochètes du genre Borrelia: les espèces pathogènes responsables sont regroupées dans le complexe Borrelia burgdorferi sensu lato (B. burgdorferi sl). En Europe, on trouve essentiellement: B. burgdorferi sensu stricto (B. burgdorferi ss), B. garinii et B. afzelii Pour les biologistes (lire la suite) Pour les professionnels de santé (lire la suite)
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Elle peut durer de quelques heures à plusieurs jours. Les auras qui se manifestent parfois avant la crise de migraine peuvent être de nature visuelle (taches devant les yeux, vision floue, etc. ), sensitive (fourmillements au niveau du bras ou de la bouche) ou aphasique (troubles du langage); ces symptômes disparaissent généralement lorsque le mal de tête s'installe. L' algie vasculaire de la face, plus rare, se manifeste par des crises de douleurs lancinantes, très intenses, localisées d'un seul côté du visage (généralement autour de l'œil et de la tempe, mais aussi au niveau des dents, de l'oreille et du cou). La douleur s'accompagne souvent d'un larmoiement et d'une sensation de nez bouché du côté concerné. Causes: stress, hypertension, médicaments Bien des troubles peuvent favoriser l'apparition de maux de tête: un problème dentaire, un manque de sommeil, une infection ORL, le stress, des troubles de la vision non détectés ni corrigés, certains médicaments, une hypertension artérielle, les fluctuations hormonales (syndrome prémenstruel), etc. → Une surconsommation chronique de médicaments contre les céphalées peut également être en cause.
En savoir plus: Diagnostic: radiographie, IRM Pour effectuer un diagnostic précis des causes et implications des céphalées, le médecin procédera à un interrogatoire détaillé, cherchant à caractériser le mode d'apparition, l'aspect intermittent ou continu, les facteurs aggravants ou améliorants, les caractéristiques des douleurs ressenties, leur intensité, les signes associés, etc. L'examen clinique qui lui fait suite pourra être complété au besoin d'examens sanguins, dentaires ou ophtalmologiques, voire d'une radiographie des sinus, d'une ponction lombaire ou d'une imagerie cérébrale. Quels sont les traitements? Le traitement de la migraine repose essentiellement sur la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui diminuent l'inflammation des vaisseaux méningés, ou de triptans, des vasoconstricteurs qui réduisent le calibre des vaisseaux dilatés. Si les crises sont trop fréquentes et gênantes au quotidien, un traitement de fond peut être envisagé. L'automédication peut quant à elle avoir des conséquences lourdes: "L'usage abusif de médicaments contre les maux de tête peut lui-même favoriser leur apparition, souligne le Professeur Kleinschmidt.
Modalités d'inscription: CV et lettre de motivation auprès d'un des directeurs d'enseignement, inscription dans l'une des facultés de médecine participantes: Lille, Marseille, Montpellier, Nice, Paris, Toulouse, Tours. Evaluation des acquis: examen écrit sur 2 heures, examen oral présentation de cas (10 minutes), examen pratique 10 demi-journées.
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