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Une entorse du pouce mal soignée peut engendrer des douleurs chroniques, et une limitation fonctionnelle dans les prises de force. Elle peut également conduire à une destruction progressive de l'articulation. Quels sont les symptômes d'une entorse du pouce? L'articulation métacarpo-phalangienne du pouce devient rapidement gonflée et douloureuse après le traumatisme. La mobilisation du pouce devient rapidement très douloureuse. Lors de la palpation, le médecin retrouvera une douleur précise sur le ligament concerné, en général sur la face interne de l'articulation. Entorse grave du pouce - Centre main Saint-Nazaire. Par des manœuvres adaptées, le médecin recherchera des signes d'instabilité qui évalueront le degré de gravité de cette entorse. Ce n'est pas l'importance de la douleur qui conditionne l'importance de la lésion anatomique. L'évaluation du degré de gravité de l'entorse du pouce est fondamentale, car elle conditionne le choix du traitement adéquat. Une radiographie sera en général demandée à la recherche d'un arrachement osseux associé, ainsi dans certains cas qu'une échographie complémentaire.

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Si le ligament est arraché de l'os, il sera réinséré au moyen d'une ou plusieurs ancres intra-osseuses résorbables qui permettent de fixer le ligament sur sa zone d'insertion et dans l'os. En cas de lésion capsulaire articulaire dorsale de l'articulation, elle sera réparée dans le même temps. Quelles sont les suites opératoires de l'intervention chirurgicale? Votre articulation sera immobilisation par une attelle en résine rapidement par une orthèse sur mesure qui permettra d'immobiliser la première commissure en laissant libre poignet et doigts longs. Des pansements seront changés tous les 2 jours par votre infirmière pendant 15 jours et les sutures seront enlevées à partir du 12ème jour. L'immobilisation dure en moyenne 5 semaines et votre rééducation par séances de kinésithérapie débutera alors. Vous devez également éviter toute pratique sportive ou à risque durant une période de 3 à 4 mois en moyenne. Entorse du pouce pdf. Comme toute intervention chirurgicale, des complications générales et spécifiques peuvent advenir parmi lesquelles: raideur de la colonne du pouce, infection locale ou générale dont le pronostic dépend de la précocité du diagnostic, une algoneurodystrophie, perte de sensibilité sur le dessus du pouce, persistance d'une limité de la mobilité et de la force.

Après l'opération, il faudra immobiliser le pouce pendant une période de 6 à 12 semaines. Ceci permettra de protéger le pouce et de permettre sa guérison optimale. Pronostic et complications Lorsqu'elles sont diagnostiquées et traitées correctement, la majorité des entorses du pouce guérissent sans complications. Les entorses de grade 1 ou 2 guérissent le plus souvent sans séquelles. Entorse du pouce saint. Souvent, les patients font l'erreur d'ignorer une entorse qui guérit mal, dans l'espoir qu'elle finira par se rétablir par elle-même avec le temps. C'est là qu'on peut observer des complications telles que: Instabilité chronique (pour les entorses de grade 3) Raideur chronique (en cas d'immobilisation exagérée) Faiblesse résiduelle du pouce Arthrose du pouce (rhizarthrose) Si ces complications tardives se développent, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour reconstruire le ligament. Une greffe peut même s'avérer nécessaire dans certains rares cas. Finalement, dans les cas extrêmes d'instabilité du pouce, un arthrodèse (fusion de l'articulation) est parfois indiquée pour soulager les douleurs et augmenter la stabilité.

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