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« Un coordonnateur vient contrôler notre cabinet afin de s'assurer que nous effectuons les bons gestes, précise-t-il. Il s'agit d'un garde-fou pour le respect des normes. » Contrairement à l' hémodialyse très contraignante pour les patients qui doivent se rendre trois fois par semaine à l'hôpital, la dialyse péritonéale permet aux patients de rester à domicile. Cependant, « des enquêteurs se déplacent pour être sur que le domicile est apte pour la dialyse péritonéale, rapporte Sébastien L'Homme. Il y a une hygiène à tenir qui est rigoureuse et compliquée. Il faut une pièce dédiée et une zone de stockage du matériel. » Formation « On apprend à manipuler les poches, explique Jean Le Cheviller. Les méthodes évoluent et sont différentes en fonction des laboratoires. La base d'hygiène est identique mais la connectique varie. Nous sommes donc formés à tous les dispositifs vendus par les laboratoires, ainsi qu'au fonctionnement de la machine de dialyse la nuit. » La plupart du temps, l'hôpital forme également la famille ou le patient, à la dialyse péritonéale.

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La dialyse à l'hôpital est un traitement très contraignant pour le patient. C'est pourquoi des techniques de dialyses à domicile sont aujourd'hui proposées à certains patients. Mais maîtriser un dispositif de dialyse est complexe et demande au patient d'être accompagné au quotidien par une tierce personne. Celle-ci peut très bien être une infirmière à domicile notamment lorsque le patient vit seul. Je trouve un infirmier à pratiquant la dialyse à domicile près de chez moi Quels sont les avantages d'une dialyse à domicile? Quel est le rôle de l'infirmière à domicile? Comment se passe ce type de traitement à la maison? A qui s'adresse-t-il? C'est ce que nous allons vous expliquer. Les deux types de dialyse à domicile Il existe deux types de dialyse à domicile: l'hémodialyse et la dialyse péritonéale. L'hémodialyse consiste à faire passer le sang dans un filtre synthétique et de lui réinjecter après nettoyage. Il existe 3 principaux modes d'hémodialyse: la dialyse conventionnelle qui est pratiquée 3 fois par semaine durant 3 à 4 heures, la dialyse quotidienne qui est réalisée 6 jours par semaine pendant 2h à 2h30 et la dialyse diurne.

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Commet se déroule une dialyse à domicile? Il existe deux manières de pratiquer la dialyse à domicile: l' hémodialyse et la dialyse péritonéale. La première solution consiste à apporter au domicile du patient une machine, le principe est le même que dans un centre puisqu'il s'agit de filtrer le sang à l'extérieur du corps du patient. La dialyse péritonéale, quant à elle, est une pratique qui consiste à injecter une solution qui sera ensuite évacuée. Bien sûr, dans le cadre d'une dialyse à domicile, le corps médical assure un suivi régulier du patient. Aujourd'hui, autour de 10% seulement des patients bénéficient de la dialyse à domicile. Pourtant, la dialyse péritonéale est encouragée par l'Assurance maladie qui voit ici une manière de réaliser des économies, cela représente environ une centaine d'euros par séance. À qui s'adresser pour une dialyse à domicile? Il faut adresser sa demande avec son médecin qui relaiera celle-ci auprès d'un centre spécialisé et d'un néphrologue. Après acception, un technicien intervient à domicile pour installer la machine dans le cadre d'une hémodialyse.

Alors qu'elle présente beaucoup d'avantages, l'hémodialyse à domicile, pratiquée par les patients eux-mêmes à l'issue d'une formation, est pourtant très peu proposée aux malades, puisqu'elle ne concerne que 250 patients sur 48 000 dialysés en France. Les patients bénéficiaires se sentent pourtant beaucoup moins fatigués et retrouvent plus de libertés mais ce dispositif, peu avantageux financièrement pour les centres de dialyse, reste confidentiel. Les avantages de l'hémodialyse à domicile Les patients en insuffisance rénale, qui ont besoin d'une hémodialyse pour épurer les toxines présentes dans leur sang, se rendent en général en centre 3 fois par semaine, pour 4 heures de dialyse, auxquelles s'ajoutent les temps de trajet et d'attente. À la suite de chaque hémodialyse, il leur faut un temps de « récupération » moyen de 8 heures, durant lesquelles les patients sont extrêmement fatigués. La vie des patients dialysés s'organise donc entièrement au rythme de leurs séances. Il existe cependant une alternative à domicile qui présente des avantages pour les patients qui sentent que cette solution peut leur convenir et ne craignent pas, à l'issue d'une formation sérieuse, d'effectuer eux-mêmes les gestes médicaux et de gérer leurs machines.

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