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¦ UCP ¦ Ce sujet concerne les patients dont l'exérèse chirurgicale est complète et qui présentent malgré tout une difficulté à cicatriser. Nous excluons de ce cadre, les retards de cicatrisation en rapport avec une récidive de kyste infecté. Le kyste pilonidal ou sinus pilonidal touche plus fréquemment l'adulte jeune, le plus souvent de sexe masculin. La pilosité plus abondante expliquerait l'incidence masculine et la prédominance chez les sujets caucasiens. Cette pathologie survient plus fréquemment chez le sujet avec occupation sédentaire en position assise. Plaie de kyste pilonidal qui se réouvre. l'obésité, une irritation locale ou un traumatisme dans la région sacro-coccygienne constituent des facteurs déclenchants. Des facteurs de risque ont également été identifiés comme: la production importante de sueur par les glandes pilosébacées (décroit après la quarantaine), la pointe de poils, les poils incarnés, des débris pénétrant dans le derme la pression et la friction répétée dans la région saccro-coccygienne et/ou le frottement d'une fesse contre l'autre.
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Le kyste pilonidal affecterait 0, 7% de la population générale. Laser "Le laser n'a pas tellement sa place dans le traitement du kyste pilonidal" explique le Dr Favreau-Weltzer. "Le laser compte parmi les techniques dites "micro-invasives" qui sont intéressantes parce que les patients ont moins mal et cicatrisent beaucoup plus vite mais sont beaucoup plus à risque de récidive que la chirurgie conventionnelle" ajoute-t-elle. Opération Le traitement le plus conventionnel et le plus souvent utilisé est la résection chirurgicale qui permet d'enlever le kyste dans son intégralité. Réouverture d’une cicatrice. L' opération se fait sous anesthésie générale, en ambulatoire. Cicatrisation Le délai de cicatrisation est de près de 2 mois. La plaie n'est en effet pas refermée afin d'éviter une nouvelle infection. Il faut donc attendre que la peau se reconstitue, ce qui demande du temps. Le kyste peut récidiver. Il y a des soins infirmiers pendant ces deux mois suivant l'opération. Il y a des points en général, le plus souvent rétractables.
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Le kyste pilonidal se développe juste au-dessus du sillon inter fessier. Souvent indolore et quasi-imperceptible, il peut s'inflammer ou s'infecter et faire mal, très mal… nécessitant alors une opération. Focus avec le Docteur Charlotte Favreau-Weltzer, gastro-entérologue proctologue. Définition Le kyste pilonidal ( kyste sacrococcygien) est une petite poche close ayant une membrane distincte qui se développe le plus souvent juste au-dessus du pli qui sépare les 2 fesses (sillon inter fessier), le long du coccyx. On parle également de sinus pilonidal. Cicatrice kyste pilonidal qui se rouvre l. Symptômes "Le plus souvent, le kyste pilonidal ne provoque aucun symptôme" signale le Dr Favreau-Weltzer: seule la présence de petites fossettes au niveau de la raie des fesses peuvent signaler sa présence. "Mais s'il s'inflamme, il peut devenir douloureux lorsqu'on le touche ou lorsque l'on s'assied dessus et il peut s'infecter et créer un abcès avec une poche de pus qu'il faut vider" poursuit-elle. Dans ce cas, la douleur devient vive, permanente et pulsatile.
"Alors, les gens n'arrivent plus à s'asseoir, plus à marcher, plus à dormir" précise la gastro-entérologue. Causes Le kyste peut-être congénital, c'est-à-dire présent dès la naissance, ou acquis et provenir d'un poil qui s'incarne au niveau du sillon inter-fessier, se met en boule et provoque un kyste. "On regroupe ces deux affections sous le terme de " maladie pilonidale " parce qu'il y a des poils dedans" précise la spécialiste. Il peut ne pas être gênant du tout, puis peut s'inflammer et/ou s'infecter. Diagnostic Le diagnostic est clinique. Il est posé par un médecin après la palpation du kyste et l'observation de signes inflammatoires quand il y en a. Lorsque le kyste est infecté, un prélèvement peut être effectué pour déterminer le germe en cause. "On estime qu'il touche entre 2 et 3 hommes pour 1 femme. Cicatrice kyste pilonidal qui se rouvre se. " Fréquence chez la femme Le kyste pilonidal est plus fréquent chez l'homme que chez la femme. "On estime qu'il touche entre 2 et 3 hommes pour 1 femme" signale le Dr Favreau-Weltzer.