Cat Devant Une Hematurie, Vivre À Mussidan
Slides: 16 Download presentation CAT DEVANT UNE HÉMATURIE DR SAKER M M CHIRURGIE UROLOGIQUE EHS DAKSI 2018 OBJECTIFS PÉDAGOGIQUES • Savoir prendre en charge les hématuries • Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents. INTRODUCTION • la présence de sang en quantité anormalement élevée dans les urines au moment de la miction • C' est une urgence diagnostique. • Valeur sémiologique ++++ = atteinte du parenchyme rénal ou de la voie excrétrice urinaire (cavités pyélo-calicielles, uretères, vessie, urètre) Symptôme non spécifique, associé à de nombreuses pathologies urologiques (néoplasiques, infectieuses, lithiasiques) ou néphrologiques CAS CLINIQUE Patient âgé de 58 ans, tabagique, HTA sous traitement et qui se présente au PUU pour une hématurie macroscopique. (1 seul épisode il y a 2 jours) Quel sera votre CAT??? • 1. connaitre l'hématurie • 2. CAT devant une HEMATURIE - Service d`Urologie. Affirmer l'hématurie & Eliminer ce qui n'est pas une H • 3. Evaluer la gravité • 4.
- CAT devant une HEMATURIE - Service d`Urologie
- - Bénignes : polykystose
- CAT devant une hematurie - YouTube
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- Population de Mussidan (24400)
Cat Devant Une Hematurie - Service D`urologie
CAT devant une hematurie - YouTube
- Bénignes : Polykystose
En cas de suspicion de pathologie rénale, on confiera le patient au néphrologue qui décidera de la réalisation d'une ponction-biopsie rénale. CAT devant une hematurie - YouTube. En cas de suspicion d'atteinte urologique, on confiera le patient à l'urologue, qui décidera de la réalisation d'un bilan comprenant: une cytologie urinaire à la recherche de cellules tumorales, de calculs, etc. (examen peu sensible mais spécifique), une imagerie de l'arbre urinaire, le plus souvent par uro-TDM (TDM abdomino-pelvien sans puis avec injection de produit de contraste iodé avec temps parenchymateux et excréteur), une cystoscopie. Dans tous les cas, il est indispensable de proposer au patient une surveillance au moins annuelle et toujours prolongée, qui permettra de découvrir à temps un cancer (compliquant le suivi d'environ 1% de patients > 45 ans avec hématurie persistante avec bilan initial normal) ou une pathologie rénale ayant évolué avec apparition d'une protéinurie associée à l'hématurie microscopique, d'une HTA et/ou d'une insuffisance rénale chronique.
Cat Devant Une Hematurie - Youtube
* La cystoscopie est l'examen fondamental. * La cytologie urinaire peut être utile. B- Hématurie microscopique: - Malade qui n'a aucun antécédent uro-néphrologique, dont l'examen clinique et le TR sont normaux, la protéinurie nulle, les urines stériles et la créatinine plasmatique normale: * L'UIV et l'échographie sont également normales. * La gravité des cancers de vessie conduit à proposer une cystoscopie à partir de 45 à 50 ans, voire plus tôt s'il existe des facteurs de risque (tabac, exposition professionnelle…). - En définitive, 20% des hématuries macroscopiques et environ 2 tiers des hématuries microscopiques ne font pas leur preuve étiologique. Dans ce cas, un suivi sur plusieurs années prouve que les causes néoplasiques sont très rares. - Avant de définir une hématurie comme idiopathique, il faut un bilan complet dont le choix est la résultante du risque de l'investigation à mettre en jeu, du risque potentiel de l'affection présumée et des possibilités thérapeutiques. - Bénignes : polykystose. - Hématurie asymptomatique, isolée ++++: si écho, UIV, scanner: normaux * Hématies déformées, sujet < 40ans: glomérulaire.
Vitamines: B 12. Laxatifs contenant de la pénolphtaléine Origine métabolique Hémoglobinurie par hémolyse. Myoglobinurie par rhabdomyolyse. Urobilinurie, porphyrie. Intoxication: plomb, mercure. Cas Clinique Patient âgé de 58 ans, tabagique, HTA sous traitement et qui se présente au PUU pour une hématurie macroscopique. (1 seul épisode) ECBU: à partir de quel seuil??? EVALUER LA GRAVITE DE L'HEMATURIE = EC Signes de gravité: hypovolémie HTA maligne en cas de néphropathie glomérulaire sévère. La palpation hypogastrique (rétention aiguë sur caillotage). pâleur cutanéo-muqueuse. Cas Clinique Patient âgé de 58 ans, tabagique, HTA sous traitement et qui se présente au PUU pour une hématurie macroscopique. Interrogatoire: EC: retrouve un globe vésical CAT?? Conduite à tenir symptomatique Drainage sonde 3 voies ou cathe sus-pub??? Cas Clinique Patient âgé de 58 ans, tabagique, HTA sous traitement et qui se présente au PUU pour une hématurie macroscopique. Pas de signes de gravité BEG BCCM Sondage stérile par sonde double courant en syst clos irrigations/lavages en continu associés à des décaillotages à la seringue si nécessaire Surveillance des volumes d' « entrées/sorties » DGC étiologique+++ L'examen clinique initial permet d'orienter, dans la majorité des cas, le bilan vers une étiologie urologique ou néphrologique, et conditionne le choix d'examens complémentaires adaptés.
De nombreuses manifestations locales sont organisées sur le territoire tout au long de l'année. Brocantes, visites guidées, festivals, concerts, marchés, expositions peintures …. Retrouvez l'agenda de tous les événements du département de la Dordogne. Logement à Saint-Médard-de-Mussidan 1 En 2014, dans la commune de Saint-Médard-de-Mussidan, on compte notamment 743 résidences principales (soit 86%) et 45 résidences secondaires (soit 5%) pour un total de 862 logements. Mussidan: vivre à Mussidan. Avis, informations et commentaires des internautes sur Mussidan. Emploi à Saint-Médard-de-Mussidan 1 Vous souhaitez vous installer, vivre ou travailler à Saint-Médard-de-Mussidan? Découvrez toutes les annonces à Saint-Médard-de-Mussidan et plus précisément les offres d'emploi à Saint-Médard-de-Mussidan et dans les communes voisines ainsi que les entreprises à reprendre à Saint-Médard-de-Mussidan. Des emplois dans le département de la Dordogne et des entreprises à reprendre sont aussi disponibles pour travailler sur le territoire. Les 655 actifs habitant la commune de Saint-Médard-de-Mussidan en 2014 représentent 74% des '15-64 ans' (total de la strate: 882 personnes).
Saint-Médard-De-Mussidan: Vivre À Saint-Médard-De-Mussidan. Avis, Informations Et Commentaires Des Internautes Sur Saint-Médard-De-Mussidan
Une équipe municipale toujours à votre écoute Monsieur le Maire de Mussidan Mr TRIQUART et ses élus restent à votre écoute dans le but de redynamiser votre ville. 0 Années D'expériences Élus dans Votre ville Les Adjoints de votre ville Découvrez les Adjoints de Mussidan Christophe EHRISMANN Sports et Animation c. 05 53 81 04 07 Marie-Laure LE PONNER Attractivité Territoriale, Communication et Environnement Michel ROSE Travaux, Urbanisme et Environnement Agnès VILLENEUVE Affaires Sociales et Scolaires François LOTTERIE Finances Communales Liliane ESCAT Administration Générale et Affaires Culturelles Vous souhaitez devenir bénévole et vous impliquer pour votre ville? Vivre à Saint-Médard-de-Mussidan - Villes et villages où il fait bon vivre. Contactez-nous Les Conseillers de votre ville Découvrez les Conseillers de Mussidan Cyril DEYSSARD Conseiller Laurant CANUT Françoise GUERIN Conseillère Serge FARGEOT s. Marie-Paule BARROT Gilles DENESLE g. Moniqua BEAUSOLEIL-ALVES m. François DUGAIN Virginie CACCAVALE v. Jean-Marie CARRIER Florence DUGAIN Philippe DUPONTEIL p. Geneviève CHAPELOT Jean-Claude VILLENEUVE Josette DEMOURET LHERBAT j. Michel BESOLI 05 53 81 04 07
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Vivre À Saint-Médard-De-Mussidan - Villes Et Villages Où Il Fait Bon Vivre
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Population De Mussidan (24400)
Mussidan: classements au palmarès 2022 villes et villages où il fait bon vivre Positions au niveau national Position nationale 7684 / 34 827 En 2021: 8117 / 34 837 Position parmi les communes de 2000 - 3500 habitants en France 1505 / 2231 En 2021: 1500 / 2213 Positions au niveau départemental Position départementale 56 / 505 En 2021: 64 dans le département 14 / 18 En 2021: 14 La population à Mussidan Mussidan est une ville de 2736 habitants. La superficie est de 3. 85 km2, soit une densité de 711 habitants au km2. Située en Dordogne (département 24), la commune de Mussidan, dont le code postal est 24400, est composée de 54% de femmes et 46% d'hommes. La répartition par âges est la suivante: Tranche d'âge% de la population totale 0 à 14 ans 359 personnes, soit 13. 12% 15 à 29 ans 375 personnes, soit 13. 71% 30 à 44 ans 342 personnes, soit 12. 5% 45 à 59 ans 471 personnes, soit 17. 21% 60 à 74 ans 678 personnes, soit 24. 78% 75 à 89 ans 433 personnes, soit 15. 83% 90 ans et plus 78 personnes, soit 2.
"Vous pouvez compter sur notre volonté de développer notre ville. " – Stéphane TRIQUART, Maire Les Actualités de Mussidan Découvrez toutes les actualités de votre ville. Découvrez tous les services de votre ville pour vous aider dans vos démarches. Les Évènements de Mussidan Découvrez tous les évènements de votre ville. 20 Jan 2021 Les Swings 20 janvier 2021 @ 20:30 - 23:00 Salle Aliénor Aquitaine 30 Avr 28 Mai L'Estambord 28 mai 2021 @ 22:45 19 Mar 26 Fév Nos prochains évènements Découvrir Découvrez les équipements et activités dans votre ville. Découvrez la carte intéractive de la ville de Mussidan