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Wednesday, 10 July 2024
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Si tel est le cas, on procède également à sa réduction. Il faut savoir que ce geste très simple, qui doit être tenté, a des résultats parfois décevants et qu'il est parfois nécessaire de procéder, en cas de luxation traumatique de la cloison, à une deuxième intervention, 3 mois au moins après cette réduction afin de corriger à coup sûr une déviation de cloison séquellaire (septoplastie). En fin d'intervention, des mêches sont mises en place dans le nez. Elles permettent d'arrêter le saignement mais surtout de tenir la fracture réduite en place (contention interne). Un plâtre et posé sur le nez. Il permet la contention externe de la fracture du nez. Complications un oedème et des hématomes plus ou moins importants péri-orbitaires bilatéraux liés au traumatisme qui régressent en quelques jours. des douleurs relativement peu importantes qui cèdent grâce à des antalgiques simples. hématome de la cloison. réduction insuffisante déplacement secondaire du nez. infection. Consignes Les suites et traitement post-opératoires comportent: des soins post-opératoires (lavages de nez au sérum physiologique) sont nécessaires pendant une période de 7 à 8 jours.

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Une luxation du genou peut survenir après un choc violent ou brutal. Elle nécessite une intervention rapide afin d'éviter les complications nerveuses ou vasculaires. Quels sont les symptômes, causes et traitements? Le point avec le Dr André Ferreira, chirurgien orthopédiste. Définition Une luxation du genou peut se résumer au déboîtement complet de l'articulation. Elle entraîne quasi systématiquement des déchirures ligamentaires (ligaments croisés et/ou ligament périphériques du genou) mais peut également causer des lésions des vaisseaux poplités ou du nerf sciatique. Causes "La plupart des luxations sont consécutives à un choc violent (accident de la circulation, accident sportif) mais elles peuvent également survenir après un traumatisme plus banal telle qu'une torsion du genou en marchant la jambe bloquée dans un trou ", explique le Dr André Ferreira, chirurgien orthopédiste. On distingue différents types de luxation selon la direction dans laquelle le tibia se déplace par rapport au fémur; la plus fréquente est la luxation antérieure mais elle peut être également postérieure ou latéro-médiale.

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Présentation La fracture du nez ou fracture des os propres du nez est la plus fréquente des fractures faciales. La fracture du nez est due à un choc direct de face ou à un choc latéral. Symptômes La fracture du nez est responsable d'une déviation du nez plus ou moins marquée associée à une déviation de la cloison nasale. La déformation est masquée les premiers jours en raison de l'œdème. Esthétiques La fracture du nez peut entraîner un aspect inesthétique du nez en raison du déplacement des os. Fonctionnelles Cette fracture peut entraîner une déviation de la cloison nasale et être responsable de troubles respiratoires (obstruction nasale unilatérale). Traitement Cette fracture du nez doit être opérée en cas de déviation importante du nez ou de troubles respiratoires. Cette intervention doit être faite dans les 15 jours après l'intervention. Une seconde intervention peut être nécessaire en cas de résultat insatisfaisant mais plus à distance. Il est parfois nécessaire d'attendre quelques jours afin que l'oedème régresse; ceci permettra au chirurgien d'avoir de meilleurs repères esthétiques pendant l'intervention.

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Plus graves sont les fractures suivantes: la fracture comminutive (pyramide nasale et septum) en cas de traumatisme violent ou chez le sujet âgé et la fracture complexe avec disjonction orbito-nasale nécessitant une prise en charge hospitalière à la recherche de complications ophtalmiques et cérébrales. Nez cassé, Chirurgie et Sport Dans certaines conditions (compétitions), lorsque le déplacement est latéral, la fracture peut être réduite immédiatement par le médecin fédéral sur place. Mais la plupart du temps, la réduction a lieu au bloc opératoire par un chirurgien ORL dans les jours qui suivent le traumatisme. La contention est assurée par un méchage court des fosses nasales (24 à 48 heures) et la stabilité externe par une attelle plâtrée, métallique ou thermo-déformable laissée en place pendant 7 à 10 jours. Une des particularités liées aux traumatismes des os propres du nez chez le sportif de haut niveau est la répétition dans le temps des fractures du nez. Progressivement, les troubles fonctionnels respiratoires sont souvent à l'origine de troubles du sommeil, responsable d'une fatigue matinale.

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Dans de très nombreuses pratiques sportives (sport de combat, de contact mais pas seulement; sport de ballon, sport équestre), à l'entraînement ou en compétition, il existe un risque de traumatisme des os propres du nez. Cela peut donner lieu à des lésions de la structure osseuse de la pyramide nasale ( nez cassé), soit à des lésions du septum nasal ostéocartilagineux ( déviation de la cloison nasale), voire les deux à la fois. Les symptômes d'un nez cassé Les conséquences immédiates de ces traumatismes du nez sont variables en fonction de l'intensité du choc, du point d'impact, de la direction du choc mais aussi de l'existence d'anciens traumatismes. Les symptômes et signes cliniques des fractures des os propres du nez associent classiquement à la douleur initialement intense, une déformation nasale, une épistaxis (saignement du nez) parfois abondante, nécessitant alors l'arrêt du combat ou de la compétition, un œdème (gonflement) qui efface les reliefs de la pyramide nasale. Lorsque le nez cassé, il convient de rechercher des fractures associées de proximité dont la plus fréquente est la fracture du plancher de l'orbite lors des sports de combat ou de contact.

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La majorité du temps, les médecins peuvent remettre les os en place par simple manipulation, sans pratiquer d'incision et sans administrer de sédatif ou d'analgésique. Ce traumatisme survient généralement chez les tout-petits (âgés d'environ 2 ou 3 ans). Chez les tout-petits, la tête du radius (l'un des os de l'avant-bras) est suffisamment petite pour passer à travers les ligaments qui maintiennent le coude en place. La tête du radius peut passer à travers les ligaments lorsqu'un parent ou un autre soignant tire un tout-petit réticent en avant ou l'attrape par le poignet lors d'une chute (actions dont nombre de soignants ne se souviennent pas). Lorsque les enfants grandissent, la tête du radius s'élargit, de façon à ce que la tête du radius soit trop grosse pour facilement se déplacer. L'articulation peut n'être que légèrement sensible. Comme les tout-petits ne peuvent généralement pas décrire leurs symptômes, le seul signe de ce traumatisme peut être la réticence à bouger le bras. Le bras peut pendre le long du corps, tournant parfois légèrement vers l'intérieur.

Elle peut se résumer au déboîtement complet de l'articulation. Elle entraîne quasi systématiquement des déchirures ligamentaires (ligaments croisés et/ou ligament périphériques du genou) mais son pronostic tient aux lésions vasculaires (vaisseaux poplités) et nerveuses (nerf sciatique). Luxation de la hanche (et congénitale) Pour aboutir à une luxation de hanche, il faut être victime d'un choc particulièrement violent étant donné la grande stabilité de cette articulation. On parle également de luxation de la hanche chez les nouveau-nés qui présentent une instabilité de l'articulation coxo-fémorale. Il s'agit d'une luxation congénitale de hanche sur dysplasie (anomalie morphologique de l'os) fémoral ou acétabulaire (partie articulaire du bassin). Dans ce cas, un dépistage précoce permet de traiter préventivement les luxations de hanche avec des résultats très satisfaisants. Luxation de la mâchoire Une mâchoire luxée (luxation mandibulaire) constitue généralement une urgence dentaire très douloureuse qui requiert une consultation rapide chez un médecin ou un dentiste.