Prothèse De Resurfaçage. Reflexions À 4 Ans... – Cours D Anglais Gratuit A Miami

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Saturday, 3 August 2024

Pas de sports sauf vélo et natation avant 4 à 6 mois… Ensuite tout s'améliore et les résultats sont très bons. Si l'on regarde la littérature à 10 ans 95% des patients ont un très bons résultats (on est a 98% avec une PTH céramique mais ce n'est pas tout a fait les mêmes populations que l'on compare) Personnellement j'ai une fracture du col fémoral chez le patient le plus âgé de ma série (65 ans), patient à qui je ne voulais pas mettre de resurfacage mais qui avait insisté. J'ai été faible mais promis je ne recommencerais plus! Un autre patient m'inquiète un peu car il a des douleurs 18 mois après l'opération. Prothèse de hanche. Il a beaucoup forcé et je me demande s'il ne s'est pas fait une fracture de fatigue du col fémoral. Pour l'instant surveillance et repos. Le reste est globalement bon voir franchement excellent. Pour finir, un petit détail dont personne ne parle jamais: il arrive que certains patients se plaignent d'un bruit que fait la prothèse. Ca arrive dans la première année et ça disparaît assez vite.

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Quelques reflexions sur le resurfaçage de hanche... Voila 4 ans que je me suis lancé dans l'aventure du resurfaçage de hanche. Il ne me semble pas stupide de faire un premier bilan et d'essayer d'en tirer quelques conclusions. Bien sur ces conclusions n'engage que moi même si mon expérience s'appuie sur une revue approfondie de la littérature et la participation à de nombreux congrès la plupart en langue anglaise. Je fais maintenant environ 50 resurfaçages par an. Je sais que certains chirurgiens par exemple en Belgique ou en Angleterre ne font que cela ou presque mais je me refuse à ne plus pratiquer qu'une seule intervention. Pour commencer, je dirai que c'est une technique difficile. En conservant la tête du fémur on n'a plus beaucoup de place pour opérer et toute passe au "chausse pied". Il faut être très précis et minutieux. Ce n'est pas hélas la plus grande qualité de beaucoup d'orthopédistes. Prothèse de hanche par voie anterieur avis l. Il est tentant de faire des incisons beaucoup plus grandes et de sacrifier certains muscles pour mieux voir!

Tout sera organisé à l'avance pour que les choses se passent le plus facilement possible. Le patient est au centre de cette prise en charge et sa participation active est essentielle! PROTHESE TOTALE DE HANCHE ET AMBULATOIRE Depuis plus de 5 ans les autorités de santé encouragent l'hospitalisation en ambulatoire en élargissant le champ des interventions éligibles. Prothèse de hanche par voie antérieure avis sur cet. Actuellement la plupart des interventions légères en orthopédie relèvent de l'ambulatoire de manière quasi systématique (canal carpien, hallux valgus, arthroscopie du genou…) En revanche des interventions réputées plus lourdes comme la prothèse totale de hanche deviennent accessibles à cette prise en charge ambulatoire du fait des progrès constants des techniques chirurgicales de plus en plus mini invasive et d'une optimisation personnalisée du traitement de la douleur. Il permet au patient d'avoir accès à des soins efficaces et optimisés lui permettant une récupération rapide et un retour à ses activités quotidiennes naturellement et plus rapidement tout en diminuant un certain nombre de complications liés aux hospitalisations prolongées avec notamment une diminution importante du risque d'infections nosocomiales.

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Si tout se passe comme je le décris on devrait pouvoir vous donnez 30 à 40 ans d'une hanche parfaite. C'est pour moi la principale raison de « faire » du resurfaçage! Parlons un peu chiffre. En 4 ans j'ai du faire environ 120 resurfaçages. Je mettais 2 heures au début et maintenant que j'ai l'impression de maîtriser la technique on est plus proche de 90 minutes (je mets 60 minutes pour faire une PTH). J'ai mis au point quelques instruments qui me simplifient la tâche car il faut savoir que nous ne devons pas être plus de 5 ou 6 chirurgiens dans le monde à faire cela par voie antérieure. La grande majorité utilise la voie postérieure (que je déteste car on coupe beaucoup trop de muscles à mon gout), les instruments sont fait pour eux! Prothèse de hanche par voie antérieure avis location. Par voie antérieure, il a fallu réinventer pas mal de chose mais je pense que nous commençons à être au point même si on doit encore pouvoir faire mieux… Je constate cependant que les suites sont encore un peu plus longues qu'une voie antérieures pour prothèse ou j'ai vraiment 15 ans d'optimisation de la technique... Nos patients doivent garder les béquilles 3 à 4 semaines pour protéger le col fémoral d'une fracture (surtout après 50 ans).

Vous devez penser à porter vos bas de contention pendant le premier mois postopératoire, en utilisant un enfile-bas pour leur mise en place, si nécessaire. Marcher et se déplacer La marche est possible en appui complet, en s'appliquant à effectuer des pas symétriques en durée et en longueur. L'utilisation de 2 cannes est utile les 2 premières semaines, puis une seule canne les 2 semaines suivantes. En général la marche est possible sans canne entre la 3éme et la 5éme semaine. Prothèse de resurfaçage. Reflexions à 4 ans.... Pour ramasser un objet par terre ou lasser ses chaussures, la jambe opérée doit être positionnée légèrement fléchie et un peu décalée vers l'arrière par rapport à l'autre, le mieux étant de recourir à des chaussures sans lacets et à un chausse-pied de grande longueur. Se déplacer en voiture ou en avion En voiture l'installation au volant utilise les mêmes procédés que pour se mettre au lit, en pivotant ses deux jambes d'un seul bloc. Vous devez penser à faire des haltes régulières lors de vos déplacements afin d'éviter une immobilité prolongée qui rendrait difficile la sortie du véhicule.

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Ce n'est pas ma philosophie et j'étais un peu effrayé de voir les techniques anglaises au début où le chirurgien ouvrait plus que largement pour être à l'aise. Etre conservateur sur l'os c'est bien, mais si c'est au détriment du muscle cela me semble plus que stupide! Un muscle abîmé ne cicatrise jamais vraiment bien. Avec l'os on fait presque ce que l'on veut; greffes, reconstructions… Un muscle lésé ne pourra quasiment jamais être remplacé. Je ne parle même pas de la lésion d'un nerf moteur qui peut entraîner tout un groupe musculaire dans le néant! Je ne regrette donc pas mon choix d'associer la voie antérieure au resurfacage. On conserve muscles et os mais comme je me répète, on tombe dans une chirurgie vraiment pas très facile. Haute Autorité de Santé - Évaluation des Prothèses de hanche. J'ai quasiment presque toujours des chirurgiens visiteurs qui viennent apprendre avec moi ces techniques de voies antérieures (malheureusement si peu connu à l'étranger comme en France). Autant la plupart, avec un bon entraînement arrivent à mettre des prothèses classiques de cette manière, autant je pense que très peu seront capable de faire un resurfaçage par voie antérieur.

LA CHIRURGIE MINI INVASIVE DE HANCHE Pour diminuer les inconvénients de des voies d'abord classiques vu précédemment, des techniques moins agressives ont été développées, il s'agit des voies d'abord "mini-invasives" permettant un accès à la hanche en passant entre les muscles n'entrainant donc aucunes sections musculaires ni osseuses. Cette préservation musculaire rend les suites opératoires moins douloureuses, moins hémorragiques, et surtout la réhabilitation fonctionnelle beaucoup plus rapide avec un taux de luxations post opératoires plus faible que dans les autres techniques. Ces voies d'abord s'inscrivent parfaitement dans le protocole de récupération rapide après chirurgie pratiqué dans l'établissement. Contrairement aux idées reçues, la chirurgie mini Invasive de la hanche n'est pas la chirurgie des mini-incisions. Elles sont certes petites, n'excédant pas en général 8 cm, mais ce n'est pas une finalité en soi; il arrive d'ailleurs, quand la morphologie du sujet l'impose, qu'elle atteigne 10 cm, sans aucun inconvénient.

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