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Accroche: Le Schéma gérontologique départemental « Bien vieillir dans l'Indre » a réaffirmé la nécessité de renforcer les liens entre hospitalisation et prise en charge à domicile. Une fiche de liaison a donc été finalisée grâce au concours financier du Département et de la CNSA. Description: Cette fiche de liaison « domicile – hôpital – domicile » est un véritable aide-mémoire des informations essentielles concernant la personne âgée. Cette fiche suit la personne âgée. Fiche de liaison aide à domicile http. Elle est utilisée à chaque hospitalisation (admission et sortie) car elle permet de faire circuler des renseignements nécessaires à l'entrée à l'hôpital et utiles à l'organisation du retour à domicile. Son utilisation garantit aussi la circulation d'informations dans un contexte fortement perturbé. Cette fiche présente deux volets: - une partie « information générale » (renseignements administratifs, référent, intervenants à domicile) - une partie « fiche de préparation à la sortie ». Elle est à remplir à chaque hospitalisation de la personne âgée.
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La transmission des informations par le cahier de liaison doit être claire, concise, précise et fiable. Les destinataires comprendront ainsi l'information sans risque d'interprétation erronée. Les cahiers de liaison doivent favoriser les bonnes pratiques d'écriture; ils doivent pouvoir être renseignés et partagés facilement, dans le respect de la confidentialité. Un cahier de liaison fiable et sécurisé pour des données personnelles La transmission doit également se faire de façon sécurisée, confidentielle et respectueuse des droits de l'usager (loi du 2 janvier 2002 rénovant le Code de l'action sociale et des familles, règlement général sur la protection des données personnelles, dit RGPD). Fiche de liaison aide à domicile pour personnes. À cet égard, le cahier de liaison ne doit comporter que des données factuelles et objectives; il ne doit en aucun cas véhiculer des opinions, des jugements de valeur ou des impressions sur la personne accompagnée. De manière générale, il est important que les établissements aient une réflexion sur leurs écrits professionnels – courrier, rapport de synthèse, dossier de l'usager, cahier de liaison, projet individuel de l'usager – afin de les adapter dans leurs contenus et leur forme à leurs destinataires (usagers, professionnels, tutelles, etc. ).
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Les familles ne pensent pas toujours non plus à laisser les coordonnées de leur lieu de vacances. Une fiche synthétique avec les numéros importants (enfants, petits-enfants, voisins, médecins…) est donc très importante. Un voisin peut également être chargé de passer régulièrement pour s'assurer que tout est en ordre. Aide à domicile : téléchargez et imprimez nos documents. Les documents médicaux: il est également important de préparer un dossier médical, bien en vue. Celui-ci intégrera les documents clés: ordonnances, carte vitale, carte de mutuelle. Ce dossier précisera également les éventuelles pathologies, allergies et résumera la médication suivie. Le patient pourra ainsi être pris en charge plus rapidement par les secours en cas de problème. Les animaux domestiques: lorsque le proche possède un animal domestique, les familles doivent penser à s'assurer de la bonne gestion de sa prise en charge quotidienne: changement de litière, sortie du chien etc… Celle-ci peut être réalisée par la personne âgée. Si impossibilité, un voisin ou un service spécialisé assurera la relève.
Fiche 9428 Coordonner les interventions du SSIAD avec les autres acteurs de l'accompagnement et du maintien à domicile Dans le cadre de la politique du libre choix du lieu de vie des personnes en perte d'autonomie ou en situation de handicap, les SSIAD [... ] #Coopération locale #Management
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