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Intervention pour le fermeture d'une communication bucco-sinusienne. Article remis à jour le 30/01/2020. Lors des extractions de dents très étroitement en relation avec les sinus maxillaires, il arrive souvent qu'une racine plongeant dans le sinus, laisse une communication bucco-sinusienne (CBS) par le fond de l'alvéole. Voir ICI. Pour le savoir il faut effectuer la manœuvre de VALSALVA: boucher le nez en le pinçant et souffler par le nez. Extraction molaire supérieure en. L'air passe dans la bouche s'il y a ouverture du sinus. L'écoulement d'un liquide salé dans la bouche après l'extraction d'une dent du haut doit faire penser à une ouverture du sinus maxillaire. La présence de bulles d'air aussi.. Cet accident sans gravité nécessite quand même, que le praticien prenne un certain nombre de mesures pour éviter des les précautions prises en prévention des alvéolites concernant la protection du caillot (voir: ICI) doivent être renforcées et prolongées. Il ne faut surtout pas renouveler la manoeuvre de Valsalva. Il faudra recommander au patient de ne pas se moucher fortement, de faire attention lors d'éternuements, de ne pas forcer sur la plaie lors des bains de bouche, de ne surtout pas aspirer même pour boire avec une paille.
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Si on veut réduire la dimension verticale squelettique, il faut procéder à l'extraction des 1 res molaires lorsqu'il n'y a que celles-ci qui supportent la dimension verticale. Ce qui veut dire juste avant l'éruption des 2 es molaires et avant que les prémolaires ne soient en contact. Dans ma carrière, je n'ai procédé à l'extraction des quatre 1 res molaires que chez 4 patients. Ce n'est pas beaucoup vous direz, mais ça donne une bonne idée de ce qu'il faut faire et quand il faut le faire pour obtenir un succès. Chacun de ces cas est bien documenté. Extraction molaire supérieure d'art. Je vous en présente un seul; celui illustré ci-haut. À gauche, j'ai indiqué les 1 res molaires qui sont à extraire. Remarquez que ce sont les seules dents qui se touchent. Les 2 es molaires et les prémolaires n'ont pas terminé leur éruption et n'ont pas rejoint le plan occlusal. La béance antérieure est indiquée par la flèche rouge. La photo du centre, prise un mois après l'extraction des 1 res molaires, montre que les 2 es molaires supportent la dimension verticale et les dents antérieures supérieures recouvrent verticalement les dents inférieures ( overbite positif).
De nos jours, grâce à la technique des mini-vis d'ancrage, il est possible d'intruder les dents postérieures et de fermer une béance antérieure tout en réduisant la dimension verticale squelettique. L'exemple ci-haut illustre un cas avec 2 mini-vis tomas ® -pin EP au palais et une mini-vis tomas ® -pin EP entre la 1 re et la 2 e molaire gauche et droite. Les dents postérieures sont intrudées (dents du haut et du bas rentrent dans l'os respectivement), ce qui permet la fermeture de la béance antérieure. Dentaire Extraction Forceps #10S Supérieur Molaires Universel Dentiste | eBay. Voici un autre cas avec une combinaison de mini-vis tomas ® -pin et de Vector TAS.
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