Ponction D'ascite | Palli-Science : Site Officiel De Formation En Soins Palliatifs Et Oncologie De 1Ère Ligne / Je Baisse Ma Sœur

Friday, 28 June 2024

L'existence d'une ascite réfractaire doit faire discuter l'indication d'une transplantation hépatique. Dans certains cas d'ascite réfractaire, une dérivation entre le système porte (sang veineux drainant le tube digestif vers le foie) et le sang veineux systémique (sang veineux périphérique) peut être envisagée. Actuellement, des techniques relativement peu invasives permettent de réaliser de telles dérivations en intra-hépatique ( TIPS: Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt).

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1. Définitions 1. 1 Ponction d'ascite La ponction d'ascite évacuatrice est l'introduction par voie transcutanée d'une aiguille dans la cavité péritonéale pour prélever ou évacuer de l'ascite dans un but thérapeutique. 1. 2 Liquide d'ascite L'ascite est un épanchement liquidien de couleur jaune citrin se situant entre le feuillet pariétal et le feuillet viscéral de la cavité péritonéale. Il résulte d'une diminution de la concentration des protéines plasmatiques (en particulier dans les cirrhoses). Il est composé d'eau, de sodium et de protides. Combien de ponction d ascite peut on faire 2020. 2. Objectifs Visée thérapeutique: ponction évacuatrice lors d'une présence importante d'ascite 3.

Non traitée, l'infection peut être mortelle. La survie dépend d'un traitement précoce par des antibiotiques adaptés. Examen clinique Parfois, un examen d'imagerie comme une échographie Parfois, l'analyse du liquide d'ascite Lorsque le médecin effectue une percussion (tapote) de l'abdomen, la présence de liquide produit un bruit sourd. Combien de ponction d ascite peut on faire de la. Si l'abdomen de la personne est gonflé parce que les intestins sont distendus par des gaz, la percussion produit un son creux. Cependant, le médecin ne peut détecter de liquide d'ascite que si son volume est supérieur ou égal à un litre. Régime alimentaire pauvre en sodium Les diurétiques Élimination du liquide d'ascite (paracentèse thérapeutique) Parfois, intervention chirurgicale pour dévier le flux sanguin (shunt portosystémique) ou greffe de foie Pour une péritonite bactérienne spontanée, antibiotiques Le traitement de base de l'ascite est un régime alimentaire pauvre en sodium avec un objectif de 2 000 mg ou moins de sodium par jour. Si le régime alimentaire est inefficace, on donne aussi généralement des médicaments appelés diurétiques (tels que la spironolactone ou le furosémide).

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