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Monday, 10 June 2024

Par contre, j'ai fait le calcul et je trouve que 94, 40€ est la valeur exacte à rembourser par votre mutuelle. Vous devez vous inscrire ou vous connecter pour commenter.

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Je pense qu'il s'agit de Complémentaires Maladies, vendues par des Compagnies d'Assurances, pas de Mutuelles. Mais il ne faut pas rêver, un contrat qui rembourse très bien que ce soit en dentaire ou en optique, c'est un contrat cher. Ces Sociétés ne sont pas des œuvres philanthropiques. J'ai une complémentaire qui me rembourse à 300% des remboursements S. S. ce qui n'est pas mal, mais qui ne m'offre pas un gros remboursement pour la pose d'un implant puisque la majorité du prix de l'implant est hors nomenclature et ne fait pas l'objet par la S. d'un remboursement. Pour un implant la S. va me rembourser sur la couronne uniquement: 70% de 64. 50 soit 45, 15 euros Et ma Mutuelle 64. 50 x 300% = 193. Prestations complmentaires - Remboursement - Mutuelle MAS. 50 - 45. 15 = 148. 35 euros Je serais donc remboursé à hauteur de 193, 50 euros par implant pour une dépense allant de 2. 500 euros (Chirurgien dentiste libéral) à 970 euros (Centre dentaire) Il me restera donc à charge 776, 50 euros par implant dans le meilleur des cas. Imaginer qu'une complémentaire maladie compense cela sans contre partie c'est du rêve.

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Cette question a été résolue Bonjour, Ma mutuelle refuse de me rembourser sous le prétexte qu'il y a une "opposition de l'ophtalmologiste mentionnée sur la prescription". L''ordonnance date de fin janvier 2021 avec les mentions suivantes en plus des informations de mesure: Lentilles de contact mensuelles - QSP 1 an Port et entretien quotidien Renouvellement mensuel Je suppose que c'est la mention QSP, mais il s'agit là il me semble qu'une notion de quantité pas de validité. Le refus est il justifié? Forum remboursement mutuelle par. Merci, Beddy Niveau 0 1 / 100 point question posée réponse publiée meilleure réponse Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question. Inscrit(e) le 19/05/2022 Voir le profil Réponse certifiée par un expert ameli Un expert ameli a validé la réponse ci-dessous. Bonjour Beddy, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet.

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Enfin, si le différend persiste, vous pourrez vous tourner vers les juridictions compétentes pour demander à la mutuelle d'exécuter ses obligations. Vous pourrez également demander des dommages-intérêts si vous prouvez que le retard ou le défaut de remboursement vous a causé un préjudice. | PROCÉDURE | Obtenez un remboursement de votre mutuelle 1° Conciliation à l'amiable avec la mutuelle permet tout d'abord d'envoyer une Mise en Cause à la mutuelle. La Mise en Cause est une lettre de conciliation amiable avec l'adversaire. Le plaignant décrit de manière précise le litige qui l'oppose à son adversaire et lui expose ses requêtes. Mutuelle : Retard remboursement - Forum Assurance : les Recours Amiables. L'adversaire dispose de huit jours pour répondre, sous peine de s'exposer à d'autres poursuites. L'envoi de cette Mise en Cause est gratuit, directement disponible via Internet: 2° Engagez des poursuites pour non-remboursement de frais médicaux Sans réponse sous huit jours, d'autres poursuites sont envisageables. Dans un premier temps, vous permet d'adresser une Mise en Demeure à la mutuelle.

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Bonjour Slayne, Tout d'abord, je vous confirme que, depuis le 15 octobre 2021, les tests antigéniques restent pris en charge par l'Assurance Maladie, pour les personnes...

Pour la mutuelle j'étais toujours salarié actif. La réponse: après avoir étudié mon cas, ils me disent que j'avais droit à zéro protection de la part de cette mutuelle du moment de ma démission. Je dois donc rembourser tout ce qui m'a été remboursé à tort, c'est-à-dire, 2781 euros. Bien entendu, il y a une part de culpabilité de ma part dans cette histoire, mais il y en a une aussi de leur côté (qu'ils ne reconnaissent pas). En gros, ma question est la suivante: à présent, j'ai une situation financière très précaire: je suis demandeur d'emploi et j'ai un emprunt bancaire que je rembourse à 412 euros par mois. Que faire? Comment procéder pour me protéger? En ce moment il m'est impossible de rembourser cette somme car je n'ai pas les moyens. La mutuelle me propose de leur régler sur 24 mois, mais cela me ferait des mensualités très élevées, et c'est impossible pour moi. J'ai peur d'être poursuivi en justice, etc. Forum remboursement mutuelle complémentaire. Que dois-je faire? Merci.

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