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Cette portion est la plus visible, c'est elle qui permet d'améliorer sa largeur d'épaule. Aussi appelé deltoïde moyen ou latéral, il est accroché au bord supérieur de l'acromion. Ce faisceau permet d'élever le bras latéralement ( abduction). Cette action est favorisée par ailleurs par le mouvement de bascule de l'omoplate, sans lequel il ne serait pas possible d'élever le bras au-delà de l'horizontale. Le deltoïde a donc un rôle mobilisateur, ce qui signifie qu'il contribue à des mouvements variés. Mais l'articulation de l'épaule ne pourrait fonctionner sans l'existence des fonctions stabilisatrices de certains muscles qui forment l'ensemble de la coiffe des rotateurs. Il ne faut pas oublier que l'épaule a besoin d'une grande mobilité articulaire. Sans cela nous serions condamnés à produire des mouvements très limités dans leur étendue. Or, c'est cette mobilité nécessaire qui est en grande partie responsable de nombreuses fragilités. Le rôle essentiel des muscles de la coiffe des rotateurs L'équilibre des forces (rôle stabilisateur de l'épaule) est réalisé par la présence de 4 différents muscles.
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Pour améliorer la stabilité primaire entre la tête de l'humérus et la glène, l'épaule est dotée d'un système élaboré de ligaments, principalement épais et résistants dans la partie inférieure de l'articulation: ce sont les ligaments gléno-huméraux. Ces ligaments sont tendus entre l'humérus et le pourtour de la glène (bourrelet glénoïdien) et participent au maintien de la tête de l'humérus en face de la scapula lors des mouvements de l'épaule. Schéma tiré de l'atlas d'anatomie
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On utilise le terme d'articulation car les mouvements en question sont loin d'être anodins!!! La mobilité totale de l'épaule (bras à la verticale, rotations) correspond à une mobilité associée de la gléno-humérale et de la scapulo-thoracique. Il existe également des mouvements de translation latérale et supérieure de la scapula comme en témoigne le schéma ci contre. Pour s'en convaincre il faut bloquer les mouvements de la scapula en la maintenant fermement par un main sur le dessus de l'épaule, alors l'épaule ne monte pas jusqu'à la verticale … Le bras à la verticale au dessus de l'épaule implique une bascule de près de 180° de la scapula. Pathologies Les pathologies de la scapulo-thoracique sont moins fréquentes et surtout moins clairement identifiées que les autres articulations.
Appareil stabilisateur de la gléno-humérale: le bourrelet glénoïdien, fibrocartilage circulaire inséré sur la glène pour la rendre plus sphérique; la capsule articulaire, véritable enveloppe de l'articulation gléno-humérale; les ligaments gléno-huméraux antérieurs et postérieurs. Appareil stabilisateur de l'acromio-claviculaire: la capsule et les 4 ligaments acromio-claviculaires; les ligaments coraco-claviculaires qui stabilisent la clavicule. Muscle deltoïde: fait le galbe de l'épaule, véritable moteur secondaire, qui donne force et puissance à l'épaule.
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