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L'aide de la tomosynthèse volumique (CBCT) a même été décrite pour identifier la situation des canaux et optimiser la forme de la cavité à réaliser. Ce concept a été poussé à l'extrême avec la réalisation de cavités ultraconservatrices aussi appelées « cavités ninja » qui se limitent à une ouverture minimisée du plafond pulpaire permettant l'accès et la visualisation des différents canaux depuis des angles de vue différents. Les auteurs de cette étude ont voulu évaluer la résistance à la fracture des dents cuspidées dépulpées avec des CAE classiques, conservatrices et utraconservatrices (ninja). Cent soixante molaires et prémolaires récemment extraites ont été équitablement réparties en quatre groupes dont un groupe contrôle (dents intactes) et un groupe pour chacun des trois types de CAE. Pour ceux-ci, les dents ont subi un traitement endodontique complet puis ont été restaurées à l'aide de résine composite. Cavite d access dentaire site. Un test mesurant la charge jusqu'à la fracture a été réalisé sur chaque dent, et le type de fracture résultant a été observé.
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Pour cela, des tests préalables et une motivation à l'hygiène peuvent s'avérer judicieux (6). Sur un plan plus technique, l'indication clinique doit veiller scrupuleusement à la persistance d'une crête marginale d'au moins 2 mm de largeur, sans quoi le risque de fracture de cette dernière devient important (7, 8). Conclusion Les résultats rapportés par plusieurs études cliniques semblent démontrer un succès similaire entre restaurations conventionnelles et restaurations tunnellisées (8-12). Cependant, le caractère opérateur-dépendant des résultats met en évidence une technique séduisante mais sujette à controverses (13, 14). En conséquence, les préparations tunnellisées doivent être réservées avant tout à des situations cliniques favorables: un accès opérateur large et une hygiène bucco-dentaire maîtrisée. Cavite d accès dentaire dr. Leurs points faibles sont, en particulier, les risques de fracture de la crête marginale et d'excision carieuse insuffisante par manque de contrôle visuel (15). L'association d'un ciment verreionomère assurant la couche la plus profonde et d'une résine composite assurant les propriétés mécaniques et esthétiques en surface est une alternative particulièrement séduisante au vu des premières évaluations cliniques.
Actualité Par Gauthier Weisrock le 10-03-2022 Comment aborder les complications endodontiques sous les restaurations partielles collées? Envie d'en savoir plus? Inscrivez-vous pour assister à la formation des 7 et 8 avril 2022 à Rouen « Les inlays-onlays et le collage au quotidien » avec les Dr Gauthier Weisrock et Jean-Christophe Paris. (Cours et TP, éligible DPC et FIFPL: validez votre obligation de formation continue). Cas clinique: une 36 restaurée avec un overlay collé Fig. 01: une 36 restaurée avec un overlay collé. Cas clinique d'une 36 restaurée avec un overlay. Notez, dans la partie profonde, la présence d'un layer composite destiné à assurer l'étanchéité de la restauration et la protection biologique. Obturer une cavité d’accès endodontique - Dentalespace. Radiologiquement parlant, on ne trouve pas de hiatus à la périphérie de l'overlay, ni traces d'infiltration. Pourtant des sensibilités, apparues plusieurs mois plus tard, vont nous mettre dans l'obligation d'intervenir endodontiquement. Le geste opératoire se fera à travers la structure en vitrocéramique renforcée au disilicate de lithium collée.