Fiche Surveillance Traumatisme Cranien Pédiatrie: Constructeur Chalet Bois Massif Sud-Ouest - Alaya Maisons Bois
1 | Qu'est-ce qu'un hématome sous-dural chez l'enfant? L' hématome sous dural se définit comme une accumulation de sang dans l'espace situé entre l'enveloppe crânienne la plus externe du cerveau appelée la dure-mère et l'enveloppe située en dessous de la dure mère: l' arachnoïde. Il s'agit le plus souvent d'une conséquence traumatique: rupture des veines de cette région du cerveau. Le traumatisme crânien (choc reçu à la tête) est souvent associé à une forte décélération, une chute violente ou un accident de la voie publique sont donc souvent en cause. Il peut également s'agir d'un traumatisme post natal chez le nouveau-né, suite à des difficultés au moment de l'accouchement. Fiche surveillance traumatisme cranien pédiatrie pdf. Le facteur de risque principal chez l'enfant est l'existence d'une coagulopathie: maladie responsable d'un défaut de la coagulation sanguine, facilitant l'aggravation du saignement et la formation d'un hématome. Lorsque l'hématome comprime le cerveau, la mortalité est élevée, les séquelles sont fréquentes: la prise en charge est donc une urgence.
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LES MACROMOLECULES OU COLLOÏDES Ils sont les solutés de choix pour un remplissage vasculaire efficace. Les colloïdes naturels Seul colloïde naturel d'origine humaine, l'albumine est obtenue par fractionnement du plasma humain et traitement par chauffage. Conditionnée sous forme à 4% et 20%, leur pouvoir d'expansion est de 0. 8 (1, 2 litre d'albumine pour compenser la perte d'un litre de sang) et leur durée d'efficacité est de 6 à 8 heures. Hématome sous-dural chez l'enfant | Deuxième Avis. En raison du risque de transmission virale, les indications sont limitées aux patients brûlés (hypovolémie avec hypoprotéinémie) et aux patients cirrhotiques avec ascite. Leur coût est assez élevé. Les colloïdes de synthèse *les gélatines (Plasmion, Gélofusine, Plasmagel) sont des polypeptides obtenus par hydrolyse du collagène animal. Leur durée d'action est de 4 à 5 heures et leur effets secondaires ne sont pas sans risques: réaction anaphylactique contre-indiquant leur utilisation en obstétrique, troubles de la coagulation plaquettaire. *les hydroxyéthylamidons ou HEA (Voluven, Restorvol) sont des polysaccharides modifiés, extraits de l'amidon de maïs.
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L'hématome s'élargit alors de plus en plus. Sa prise en charge est identique à celle d'un hématome sous dural classique: évacuation chirurgicale. Les séquelles les plus fréquentes sont un retard du développement psychomoteur, des crises d'épilepsie mais également des déficits moteurs ( paralysies) neurologiques ou des troubles de l'équilibre. Mise à jour le 30/07/2021 Revue par le Docteur Bertrand Mathon Vous avez aimé cet article? N'hésitez pas à le partager! Professionnels - Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Saguenay - Lac-Saint-Jean. Obtenez l'avis d'un médecin expert de votre problème de santé en moins de 7 jours
Prescription médicale imprécise, prise en charge d'une urgence vitale en attente du médecin… L'infirmière ne sait pas toujours quel soluté de remplissage utiliser et quelles seront les conséquences éventuelles. Quelques points de repère: Pourquoi assurer le remplissage vasculaire? Le remplissage vasculaire est une technique consistant à perfuser un soluté de remplissage par l'intermédiaire d'une voie veineuse pour lutter contre une chute du débit sanguin. Le maintien de la volémie est indispensable à l'oxygénation tissulaire. Fiche surveillance traumatisme cranien pédiatrie d. Toute hypovolémie absolue (diminution de la masse sanguine suite à une hémorragie) ou relative (diminution du retour veineux au cœur lors d'un malaise vagal) expose au risque d'effondrement du débit cardiaque, de la pression artérielle et surtout du transport et de la délivrance tissulaire en oxygène, à l'origine d'un syndrome de défaillance multiviscérale. Le but de remplissage vasculaire sera alors de restaurer une volémie efficace et de maintenir une pression de perfusion en adéquation avec l'apport d'oxygène.
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