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Saturday, 6 July 2024

Cet homme de 58 ans, sans antécédent, se présentait à sa visite médicale professionnelle. Sur l'électrocardiogramme on notait un bloc de branche gauche complet ( fig. 1), inconnu jusqu'alors. Le patient était adressé en consultation de cardiologique avec un bilan sanguin en amont de la consultation montrant une anémie macrocytaire à 10 g/dL arégénérative et une thrombopénie à 149 G/L. Le bilan cardiologique révélait une cardiomyopathie dilatée. Après plusieurs mois d'exploration hématologique, et le recours à de multiples transfusions, le diagnostic d'érythroblastopénie auto-immune était posé. Le patient était traité par ciclosporine avec une efficacité immédiate permettant la normalisation de l'hémogramme et de l'électrocardiogramme ( fig. 2). La prévalence du bloc de branche gauche dans la population générale est faible (< 1%), 1 son développement passant le plus souvent inaperçu. Il est devenu une entité cardiaque à part entière et sa découverte nécessite donc systématiquement des explorations.

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Vidéo YouTube (13 min): Infarctus inférieur et complications rythmiques Vidéo YouTube (16 min): Perfectionnement sur les BAV Vidéo YouTube (24 min): Comment reconnaître le mécanisme d'un bloc de conduction supraventriculaire? Voir pacemaker électronique La suite est réservée aux membres du site. Connexion | Devenir membre

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Cependant, ceux qui développent des signes manifestes peuvent avoir des palpitations et des évanouissements (syncope). Ils présentent généralement d'autres maladies cardiovasculaires ou métaboliques associées, telles que l'hypertension artérielle ou le diabète sucré. Selon le degré d'atteinte des différents organes (comme les reins), les symptômes peuvent être plus nombreux. Dans les cas graves, le cœur est incapable de remplir correctement sa fonction, ce qui entraîne une instabilité hémodynamique. Cela inclut une baisse progressive de la pression sanguine, qui, si elle n'est pas corrigée, peut entraîner un choc. Comment peut-on le diagnostiquer? Le médecin peut arriver au diagnostic par une combinaison d'éléments cliniques et de tests complémentaires. Un examen physique approfondi peut permettre de détecter le trouble du rythme cardiaque, à condition qu'il soit significatif. Dans tous les cas, la confirmation se fait au moyen d'un électrocardiogramme. Il se caractérise par une mesure de l'activité électrique du cœur, notamment la fréquence d'apparition des battements cardiaques.

Thérapie de resynchronisation cardiaque Ce traitement est réservé aux cas plus graves dans lesquels il existe une mauvaise coordination entre l'activité des côtés gauche et droit du cœur. Selon une publication de la Mayo Clinic, le dispositif utilisé est également connu sous le nom de stimulateur cardiaque biventriculaire. L'avantage est tel que certains modèles incluent un défibrillateur cardioverteur implantable. Cela signifie qu'en cas d'urgence, lorsque le rythme cardiaque est considérablement altéré, l'appareil est capable d'émettre une impulsion capable de défibriller. Les complications peuvent toujours être évitées En raison de la possibilité de développer des événements cardiovasculaires mortels, il est recommandé aux patients présentant des facteurs de risque d'avoir une consultation médicale de routine. Les médecins de famille et les internes sont une option valable. Dans certains cas, ils peuvent vous adresser à un cardiologue. This might interest you...

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