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LE PILULIER "DES HORREURS" Un guide de simulation in situ prêt à l'emploi Le «PILULIER DES HORREURS» est un outil de simulation en santé ludique et pédagogique pour améliorer la qualité et la sécurité de la préparation manuelle des doses à administrer, étape à risque dans la prise en charge thérapeutique du patient. Il permet aux participants « apprenants » de repérer des erreurs volontairement glissées dans un pilulier et d'identifier les barrières de sécurité. Objectifs: Proposer un atelier en 2 temps (35' + 25') pour une séance de simulation in situ en 1 heure destinée aux professionnels de santé préparant des piluliers pour: Aborder dans la première partie « J'ENQUETE » à travers le scénario proposé, plusieurs erreurs et situations à risque pour le patient, qui sont à rechercher dans le « pilulier des horreurs » présenté. Comprendre les erreurs lors du débriefing et actualiser ses connaissances et compétences techniques. Mettre en œuvre dans la deuxième partie « JE CONSTRUIS », les barrières de sécurité en réalisant un pilulier sans erreur.

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Le « pilulier des horreurs Poster n° 30 Le « pilulier des horreurs » un outil ludique pour la sécurité des patients Aida ALAMI, Caroline EGON, Adeline BOUDET, Mary-Christine LANOUE, Hugues de BOUËT du PORTAL Observatoire des Médicaments, des Dispositifs Médicaux et des Innovations Thérapeutiques de la région Centre-Val de Loire contact: [email protected] - site internet: Introduction La pré étape à risque dans la prise en charge thé pré éléments de la préparation des piluliers est une étape thérapeutique du patient. La qualité qualité de sa préparation préparation est un des éléments préparation thérapeutique politique de sé événements iatrogè sécurité curité des soins et de lutte contre les événements iatrogènes. Il est né dé nécessaire de mettre en place une démarche démarche de minimisation du risque. risque.

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Une simple boîte compartimentée peut s'avérer être un véritable casse-tête. Pour la Semaine de la sécurité des patients, autour du thème de la prise en charge médicamenteuse, le nom donné à l'animation sur la bonne pratique de l'utilisation du pilulier est assez révélateur: le pilulier de l'horreur. Les erreurs au moment de la réalisation du pilulier et de l'administration des médicaments au patient présentent en effet un risque important. « Il y a nécessité de sensibiliser régulièrement les professionnels sur le sujet », insiste Sylvie Barthelouis, coordinatrice de la gestion des risques. « Notre objectif étant de toucher un maximum d'infirmières. » Préparés par les pharmacies qui travaillent en partenariat avec le service qualité de gestion des risques et à l'initiative de la direction des soins, les piluliers de l'horreur sont distribués aux infirmières de chaque service depuis lundi 26 novembre pendant une semaine. Une vérification systématique Chacune a pour mission de déceler les erreurs médicamenteuses qui ont été dissimulées dans les compartiments du matin, du midi, du soir et du coucher.

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Lors de la Semaine Sécurité Patient (SSP) de novembre 2015, le CHU d'Angers, avec l'aide du réseau, a souhaité réaliser une chambre des erreurs au sein de l'établissement. Une chambre des erreurs est une méthode qui repose sur une démarche d'apprentissage par l'erreur. Elle consiste en la reconstitution d'un environnement de soins: chambre de patient, de résident, salle de soins fictive... dans lequel des erreurs sont introduites volontairement. Les apprenants devront reconnaître les erreurs glissées et seront sensibilisés sur divers domaines: circuit du médicament; hygiène; identitovigilance; prise en charge de la douleur; bientraitance; … La mise en place de la chambre des erreurs a nécessité des ressources humaines, matérielles et a demandé de l'organisation avant, pendant et après! Le réseau a ainsi souhaité développé un kit sur le sujet afin de démontrer les intérêts de cette nouvelle méthode et de lister les étapes incontournables pour construire une chambre des erreurs dans son établissement.

Il sécurise sécurise l'é l'étape réalisation du pilulier et l' l'administration pédagogique réalisation l'l'amé uvre (temps de pré amélioration des pratiques de pré préparations des piluliers. C' C'est un outil facile à mettre en œ préparation, peu de maté matériel des formes orales par l'amélioration préparations C'est œuvre préparation, nécessaire) transposable dans beaucoup d'établissements d'é tablissements de santé ré d'établissements santé qui réalisent réalisent des piluliers et utilisable lors de la semaine de la sécurité curité des patients, comme un nécessaire) ». outil semblable à la « chambre des erreurs ». Hopipharm -Clermont Ferrand- 18, 19, 20 Mai 2016

Les incidents déclarés peuvent concerner toute la phase périopératoire depuis la consultation d'anesthésie jusqu'au retour à domicile inclus. Le site () est fonctionnel depuis juin 2016 avec plus de 300 inscrits, des soutiens de syndicats de médecins anesthésistes (AAL, SNARF) et les premiers contacts avec des sociétés savantes (SFAR, ESA). Il est accessible gratuitement pour les adhérents fournissant les déclarations de façon anonyme en s'appuyant sur le principe de bienveillance, l'anonymat, et l'absence de prise de risque professionnel ("just culture"). " 2 ème prix pour le réseau "AQuaREL Santé" Prix décerné au réseau AQuaREL Santé représenté par le Dr Stéphanie PEAN et Anne-Laure BUTTIN, Ingénieur Qualité et gestion des risques. Résumé: AQuaREL Santé est un réseau qui accompagne plus de 300 établissements sanitaires et médico-sociaux de la Mayenne, de Maine-et-Loire et de Sarthe, dans la démarche qualité, gestion des risques et évaluation. Il est hébergé par le CHU d'Angers dont ce dernier est membre.