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art_249 L'articulation de l'épaule est l'articulation entre la tête de l'humerus (l'os du bras) et la glène qui est une partie de l'omoplate. L'omoplate est constituée de la glène, de l'acromion et du processus coracoïde. art_250 Cette articulation est peu congruente et sa stabilité est assurée par les structures capsulo-ligamentaires et tendineuses qui l'entourent. L'articulation est fermée par une capsule articulaire présente tout autour. En avant, il existe plusieurs ligaments entre la glène et l'humerus qui évitent la translation antérieure de la tête humérale, dont les ligaments gléno-huméraux moyen et supérieur. Orthopédie-Traumatologie | Clinique de l'Union - Clinique le Marquisat. À la partie basse de l'articulation se tend le ligament gléno-huméral inférieur particulièrement important pour la stabilité de l'épaule. La tête de l'humerus est recouverte par la coiffe des rotateurs, ensemble de trois muscles qui ont leur corps musculaire inséré sur l'omoplate et leur tendon inséré sur l'humerus. En avant, le tendon du sous-scapulaire assure la rotation interne de l'épaule; en arrière, le tendon du sous-épineux assure la rotation externe; enfin au dessus de la tête humérale, le tendon du sus-épineux aide le deltoïde pour l'antépulsion et l'abduction de l'épaule.

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2 semaines de cicatrisation. La peau est protégée plusieurs semaines car la cicatrice a tendance à s'élargir facilement (peau fine). Un mois de convalescence, où on passe d'une simple écharpe pour reposer l'épaule (pas d'immobilisation stricte), à une vie quotidienne normale, en autorééducation. Après un mois, kinésithérapie avec notamment travail de récupération des amplitudes en rotation externe, renforcement musculaire. Reprise de la course à pied par exemple. Chirurgie de l'épaule toulouse. A 3 mois, sports en contrainte et efforts intenses.

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Le diagnostic de luxation d'épaule est évident en général: traumatisme, douleur intense, galbe d'épaule déformé, bras bloqué par la douleur. Une fois réduite (en se relâchant, en douceur), on aimerait ne plus jamais la luxer. Chirurgie de l épaule toulouse 10. Chez les sujets âgés, sédentaires, non laxes, à leur premier épisode, le médecin est rassurant. Chez le sujet très jeune, sportif, hyperlaxe, et en particulier quand il y a eu atteinte osseuse, le médecin aimerait être rassurant... Comme une balle de tennis posée contre une petite soucoupe presque plate, la stabilité de l'épaule n'est pas dans son architecture osseuse. Elle est assurée par les structures capsulaires et ligamentaires environnantes. Lorsque la qualité de ses tissus fait défaut, après une ou plusieurs luxations, il faut rechercher une solution fiable, une solution qui s'affranchit de la qualité de ces tissus. D'autant plus si la luxation a laissé une encoche osseuse dans la tête humérale, porte ouverte à de nouvelles sorties de route de l'épaule (c'est l'encoche de Malgaigne).

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En 1954, un chirurgien lyonnais, Latarjet, publie ce qui reste la solution la plus efficace. Elle fait quasi l'unanimité dans le monde orthopédique (c'est assez rare pour le souligner... ). Ses prédécesseurs allaient chercher au tibia ou au bassin un grand greffon osseux pour créer un effet de butée, un trottoir anti-luxation. Latarjet utilise une petite excroissance de l'omoplate, appelée processus coracoïde, pour remplacer ce greffon. COIFFE EPAULE - Dr Rémi : chirurgien orthopédiste à Toulouse. Ce processus est à deux pas de l'articulation. Mais le greffon osseux n'est plus là pour contraindre la tête de l'humérus à rester en place, il ne sert plus que de garde-fou. En effet, l'apport majeur de la technique vient des tendons insérés naturellement sur ce processus coracoïde: ils sont à présent plaqués contre la tête humérale et la soutiennent dans l'articulation comme un hamac. 2 vis robustes fixent ce processus coracoïde à sa nouvelle place. L'intervention a été raffinée par la suite, moins délabrante. Les muscles sont écartés sur le chemin opératoire, sans être sectionnés.

A la clinique de l'Union, cette spécialité chirurgicale est aussi bien destinée aux enfants qu'aux adultes, soit en activité programmée, soit en urgence. Les chirurgiens d'orthopédie-traumatologie prennent en charge toutes les pathologies articulaires et osseuses des membres supérieurs, des membres inférieurs et du rachis (ex. : hernies discales, scoliose). Les principales pathologies traitées Parmi les principales pathologies des membres supérieurs traités figurent l'arthrose de l'épaule, les luxations récidivantes de l'épaule, la lésion de la coiffe des rotateurs (tendons de l'épaule), le syndrome du canal carpien (compression du nerf médian au niveau du poignet) et la maladie de Dupuytren (pathologie gênant le mouvement d'extension des doigts atteints). Rvdoc : fiche. Les principales pathologies des membres inférieurs traitées sont l' arthrose de la hanche et du genou (pose de prothèse). La chirurgie du pied est aussi souvent pratiquée. Bon à savoir La présence d'une unité de soins intensifs permet la réalisation d'interventions dans des conditions de sécurité maximale chez les patients fragiles (ex.