SynthèSe : Place Du Dosage D’InterféRon Dans Le Diagnostic Des Infections à Mycobacterium Tuberculosis : Où En Sommes-Nous ? - Em Consulte / Location Baux De Provence Avec Piscine
Un autre test réalisé sur prélèvement de sang, le dosage de l'interféron gamma (IFN), a été développé en Australie dans les années 1980, pour le dépistage de la tuberculose bovine en association avec l'IDS au pli sous‐caudal (Wood et al., 1991; Wood et Rothel, 1994; Wood et Jones, 2001). Il permet de détecter la libération d'interféron gamma dans une culture de sang total stimulé par de la tuberculine (Rothel et al., 1990). Utilité des tests sanguins interféron gamma dans le diagnostic de l’infection tuberculeuse chez l’enfant. L'interféron gamma est une cytokine produite majoritairement par les lymphocytes T en réponse à une stimulation antigénique, notamment lors d'une infection par les mycobactéries (Pollock & Neill, 2002). Le principe du test de dosage de l'interféron gamma est décrit en Annexe 18. Ce test a été approuvé comme méthode officielle de diagnostic de la tuberculose bovine par les autorités australiennes en 1991 et en Nouvelle‐Zélande à la fin des années 1990 (Wood et Rothel, 1994; Cousins et al., 1998). Il est à l'heure actuelle en cours de validation dans plusieurs pays européens (Allemagne, Belgique, Espagne, France, Grande‐Bretagne, Hongrie, Irlande, Pays‐Bas, Pologne).
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Résumé des avantages/inconvénients par rapport à l'IDR Au final, les tests IGRA offrent des avantages par rapport à l'IDR à la tuberculine, mais gardent certaines limites, résumés ci-dessous: Avantages potentiels Les tests de libération d'interféron gamma (IGRA) ont des avantages liés à leur technique: Ils nécessitent un simple prélèvement veineux, donc une seule visite, La méthode d'analyse est standardisée avec un contrôle positif du fonctionnement du système immunitaire, Ces tests sont spécifiques de Mycobacterium tuberculosis ce qui les rend indépendants d'une vaccination par le BCG. Limitations communes Un test immunologique négatif, que ce soit une IDR ou un test IGRA, ne peut exclure ni une tuberculose infection ni une tuberculose maladie, Aucun de ces tests ne permet de différencier une infection ancienne d'une infection récente, Aucun de ces tests, lorsqu'il est positif, ne peut donner d'indication individuelle quant au risque d'évolution vers une tuberculose maladie, Ces tests sont dépendants du statut immunitaire du sujet.
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Prélever un échantillon de sang sur le patient conformément aux instructions du fabricant du test. Prenez un rendez-vous de suivi pour que le patient reçoive les résultats du test. Sur la base des résultats des tests, fournir une évaluation de suivi et un traitement au besoin. Comment interprétez-vous les résultats des tests IGRA?, Les interprétations IGRA sont basées sur la quantité d'IFN-g qui est libérée ou sur le nombre de cellules qui libèrent de L'IFN-G. Dosage de l ifn gamma pour diagnostic infections tuberculeuses et. L'interprétation standard du test qualitatif (positif, négatif ou indéterminé) et les mesures quantitatives (concentrations nulles, TB et mitogènes ou dénombrements ponctuels) doivent être rapportées. comme pour les tests cutanés à la tuberculine (TST), Lesasas doivent être utilisés comme aide au diagnostic de L'infection par M. Un résultat de test positif suggère que L'infection par M. tuberculosis est probable; un résultat négatif suggère que l'infection est peu probable., Un résultat indéterminé indique une probabilité incertaine d'infection par M.
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Spécificité..................................................................................................................................... 17 II. L'interprétation de l'IDR.................................................................................................................... 18 II. IDR et infection tuberculeuse récente.......................................................................................... tuberculose-infection latente chez l'adulte........................................................................ Haute Autorité de Santé - Test de détection de la production d’IFNg (interféron gamma) pour le diagnostic des infections tuberculeuses. 19 IDR et II. et tuberculose-infection latente chez l'enfant........................................................................ 19 IDR II. IDR et vaccination BCG............................................................................................................... 20 II. 6. Indications de l'IDR.......................................................................................................................... Les tests de détection de l'IFN Χ............................................................................. 21 II.
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