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Med Chir Pied 6: 17–20 Delagoutte JP, Mainard D (1993) L'association hallux valgus et syndrome du 2ème rayon du pied chez le sujet âgé. Ann Med Nancy Est 32: 137–140 Delagoutte JP, Mainard D (1996) Les métatarsalgies. In: Valtin J (ed) Chirurgie de l'avant-pied. Expansion Scientifique Française, Paris, pp 96–101 Denis A, Huber-Levernieux C (1986) Le syndrome douloureux du deuxième rayon métatarso-phalangien d'origine statique. In. Podologie 86. Expansion Scientifique Française, Paris, pp 107–110 Denis A, Huber-Leverneux C, David A (1978) Syndrome douloureux du deuxième rayon métatarso-phalangien. In: Seze S, de Ryckewaert A (eds) L'actualité rhumatologique présentée au praticien. Expansion Scientifique Française, Paris, pp 140–147 Denis A, Huber-Leverneux C (1986) Le syndrome douloureux du deuxième rayon métatarsophalangien d'origine statique. La lettre du rhumatologue 60: 22–24 Denis A, Hubert-Levergneux C, Goutailler AD (1987) Contribution à la connaissance du syndrome d'instabilité douloureuse du IIème orteil d'origine statique.

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​ Un point sur cette pathologie qui peut être confondue avec le syndrome de Morton du fait de sa localisation similaire Qu'est ce que le syndrome Algique du 2ème rayon? C'est la cause la plus fréquente de douleurs au niveau des métatarsiens après les atteintes cutanées. Elle est définie par une atteinte dégénérative de la plaque plantaire (un petit ligament qui entoure l'articulation par le bas pour la protéger) le plus souvent due à une sollicitation excessive entrainant une distension aboutissant à une rupture. Le syndrome algique du 2ème rayon se développe en 3 phases: _ La phase d'instabilité simple de la 2° articulation métatarso-phalangienne _ La phase de subluxation de cette articulation. _ La phase de luxation fixée. Epidémiologie et Etiologie du syndrome Algique du 2ème rayon? Ce syndrome touche principalement les femmes de 45-50 ans Il existe différents facteurs favorisant son apparition: _ Une surcharge d'appuis sur le 2ème métatarsien due à une insuffisance d'appuis du 1er métatarsien: surtout dans le cas d'un Hallux Valgus associé _ Les Pieds creux entrainent une surcharge des rayons médians _ Les séquelles d'entorses de l'articulation concernée peuvent provoquer une aggravation brutale du syndrome _ Les infiltrations de corticoïdes au niveau de l'articulation peuvent fragiliser la plaque plantaire et déclencher le syndrome.

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Aponévrosite plantaire (« épine calcanéenne »): correction du trouble statique et dynamique de l'arrière-pied et de l'avant pied, micro massage de l'aponévrose plantaire, légère surélévation du talon. Tendinites d'insertion ou des gaines des muscles tibial antérieur, tibial postérieur, court et long fibulaires: correction du trouble statique et dynamique de l'arrière-pied et de l'avant pied. Instabilité chronique de la cheville: correction du trouble statique et dynamique éventuel, et élément sous-cuboïdien (anti-entorse). Apophysite postérieure du calcanéum (maladie de Sever): talonnette amortissante et de surélévation, et correction du trouble statique et dynamique de l'arrière-pied. Syndrome du canal tarsien: correction du valgus de l'arrière-pied et du médio-pied souvent associé. Tendinite d'Achille: parfois sur tendon d'Achille court, compenser la brièveté, et correction du trouble statique et dynamique de l'arrière-pied. La conception des semelles varie selon la pathologie, le chaussant du patient et des sollicitations demandées: • Thermomoulage/thermoformage du pied à partir de résine polyesther, de mousse polyéthylène ou E. V. A.

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Nous étudions 52 patients devant êtres opérés d'un hallux valgus avec métatarsalgies associées. L'échographie modifie le traitement initialement envisagé chez 32% des patients. Un geste chirurgical complémentaire est réalisé du fait d'une atteinte de la plaque plantaire non suspectée sur les données radio-cliniques. L'échographie permet ainsi d'affiner la prise en charge chirurgicale du syndrome du deuxième rayon sur hallux valgus. Plantar plate US Metatarsal pain Hallus valgus Plaque Plantaire Échographie Métatarsalgies Hallux valgus View full text Copyright © 2010 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

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Une chaleur, une rougeur et une tuméfaction monoarticulaires font évoquer une infection jusqu'à preuve du contraire, bien que la goutte soit le diagnostic le plus probable. Lorsque la chaleur, la rougeur et la tuméfaction touchent plusieurs articulations, un bilan à la recherche d'une cause systémique d'inflammation articulaire (p. ex., goutte, rhumatisme psoriasique, polyarthrite rhumatoïde, arthrite virale, rhumatisme entéropathique) avec un bilan de maladie rhumatismale (p. ex., anticorps anti-cyclic citrullinated peptide [anti-CCP], facteur rhumatoïde, VS) est indiqué. Les orthèses de pied avec des coussinets métatarsiens permettent de redistribuer et soulager les articulations inflammées. En cas d'éversion sous-talaire excessive ou de pieds fortement cambrés, une orthèse correctrice de ces troubles de l'alignement peut être prescrite. Des chaussures dont les semelles ont été modifiées (à bascule) peuvent également aider. En cas d'hallux limitus fonctionnel, les orthèses peuvent permettre la flexion plantaire du 1er rayon pour améliorer la mobilité articulaire métatarsophalangienne et réduire la douleur.

• Semelle traditionnelle par éléments en matériaux modernes. • Combinaison des deux méthodes. Ajout d'éléments en matériaux mousse E. A, mousse polyéthylène, de dureté Shore et densité variables. Les recouvrements sont en cuirs, mousse, microfibre tissée ou non-tissée. Un ensemble de possibilité et de combinaison, alliant tradition et innovation... Les orthoplasties: Elles sont réalisées en silicone par moulage sur le pied du patient, en décharge, en charge ou en 1/2 charge. Elles ont toujours une visée antalgique et, un effet de protection pour les déviations irréductibles (exemple: griffe d'orteil); un effet postural pour les déviations réductibles. Elles peuvent aussi être conçues de série, lorsque la pathologie et l'adaptation le permettent.

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