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Wednesday, 21 August 2024

Malformation – Syndrome de la jonction pyélo-urétérale 2. L'endopyélotomie laser Cette technique est beaucoup moins utilisée. Elle consiste à remonter, par les voies naturelles, dans l'uretère jusqu'à la jonction pyélo-urétérale et à aller ouvrir cette jonction à l'aide d'un laser. Une sonde JJ est ensuite également positionnée entre le rein et la vessie. Département Urologie de la Clinique de l'Yvette » Syndrome de la jonction pyélo-urétérale. Résultats Les résultats à long terme sont généralement excellents et permettent une évacuation symétrique des urines par les deux reins. Le principal risque est la récidive Mais celle-ci reste relativement marginale.

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Généralités Le rein a comme fonction de filtrer le sang pour permettre son épuration. Les déchets sont alors véhiculés dans les urines vers la vessie. Le passage des reins vers la vessie se fait par une structure anatomique, l' uretère, qui est un fin tuyau reliant les 2 structures. Syndrome de la jonction pyélo-urétérale — Wikipédia. Dans certaines situations, la jonction entre le rein et l'uretère est rétrécie, ce qui entraine une stase d'urine et donc une dilatation du rein. C'est ce que l'on appelle le SYNDROME de la JONCTION PYELOURETERALE Causes Congénitales: Le syndrome de la jonction est congénital, soit par rétrécissement intrinsèque, soit car une artère supplémentaire, dite polaire, venant de l'aorte et allant au rein, vient appuyer sur l'uretère, faisant un effet billot. Acquises: Plus rarement, la jonction peut être rétrécie dans les suites d'une intervention (urologique ou abdominale) ou après une inefection. Présentation clinique Le syndrome de la jonction pyélo-urétérale peut être découvert de façon fortuite, à l'occasion d'un examen radiologique abdominal demandé pour une autre raison.

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Cure de jonction par coelioscopie robotique Le traitement par coelioscopie est dit "mini-invasif" car l'intervention est réalisée à travers de petites incisions, en utilisant une caméra et des instruments adaptés. Le traitement de l'anomalie de jonction entre le bassinet et l'uretère consiste en une résection de la zone malade. Cette portion est retirée et envoyée au laboratoire. Le bassinet sain est suturé à l'uretère sain avec des fils qui se résorbent seul. Une sonde JJ est laissée pendant quelques jours et joue le rôle de tuteur pour guider la cicatrisation. Endopyélotomie au laser Ce traitement réalisé par les voies naturelles consiste à monter le long de l'uretère en partant de la vessie, grâce à un endoscope de taille adapté. La jonction malade est incisée au laser afin d'élargir le passage. Il s'agit surtout du traitement des récidives de la maladie après traitement chirurgical. Durée de l'intervention Sonde urétérale ou JJ 5 à 10 minutes. Le syndrome de la jonction pyélo_urétérale. Cure de jonction par coelioscopie robotique 1 à 2 heures.

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Comment? Une scintigraphie rénale régulière s'assure de l'absence de détérioration du rein malade. Traitement chirurgical Préparation Une hygiène quotidienne suffit la semaine qui précède l'opération. Une douche plus propre avec un savon antiseptique prescrit par le chirurgien et délivré en pharmacie est nécessaire la veille au soir de l'intervention Une dépilation ou un rasage peut être nécessaire. Syndrome de la jonction pyelo uretrale. L'entrée à la clinique se fait 2h avant l'intervention. Anesthésie Anesthésie générale. Opération Sonde urétérale ou JJ Il s'agit d'un moyen simple de décomprimer un rein qui ne se vide pas correctement dans des situations urgentes comme une douleur importante, de la fièvre ou une insuffisance rénale. L'intervention à lieu sous anesthésie loco-régionale (rachi-anesthésie) ou sous anesthésie générale. La sonde est un fin tuyau introduit par les voies naturelles et reliant le rein à la vessie. Il s'agit d'un implant temporaire et réversible, qui permet de soulager les symptômes en attendant un traitement définitif.

Le plus souvent lors de ce traitement chirurgical conservateur, une sonde urétérale type JJ est laissée en place pour quelques semaines jusqu'à cicatrisation de la suture ou incision interne. Parfois lorsque le rein s'avère détruit, il sera enlevé en réalisant une néphrectomie à ciel ouvert ou par coelioscopie. Syndrome de la jonction neuromusculaire. Après chirurgie conservatrice, peuvent survenir des complications: fuites d'urine au niveau de la suture entre bassinet et uretère, hématomes, et plus tard rétrécissement par fibrose de l'anastomose pyélo-urétérale. EXEMPLES Doc teur B. d'ACREMONT - Mise à jour 26 décembre 2014

Complications éventuelles Problèmes Traitements Infection urinaire Antibiothérapie Fistule urinaire Remplacement de la sonde JJ par une sonde urétérale externe Hémorragie Transfusion Plaie d'organes (foie, rate, intestin) Réparation chirurgicale spécifique Récidive du rétrécissement Cure de jonction endoscopique (endopyélothomie)

© zphoto83 Question de notre internaute (blessé): Bonjour, Il y a 3 mois à la suite de mon entraînement de musculation j'ai ressenti comme un gros bleu sur le pied. Il y a 1 mois j'ai fait une scintigraphie osseuse qui a révélé 2 fractures au 4ème métatarsien dont une en consolidation, depuis j'ai arrêté l'entrainement toutefois la douleur est constante et ne s'arrête pas. Est-ce normal? La reprise de l'entraînement favoriserait il la guérison? Cordialement La réponse et conseils de notre médecin du sport: Bonjour, Les fractures des métatarsiens sont fréquentes chez les sportifs et, du fait de leur positionnement sur les zones d'appuis mettent parfois du temps à cicatriser. Vous ne donnez pas le traitement que vous avez suivi. Fracture 5ème métacarpe combien de temps dure la periode d ovulation. Il est toujours important de respecter un temps de décharge important. C'est à dire d'éviter tout appui sur le pied atteint en utilisant des béquilles et une botte spéciale qui permet d'éviter que les métatarsiens soient en contact avec le sol. Cette forme de traitement devrait être très correctement suivi pendant quatre à six semaines.

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J'ai eu les tendons broyer auparavant... Hier encore me je me suis dit d'y allez mais pff nn j'en ai pas le courage, peur d'etre juger pas mes actes secondaires. Dc j'ai recupéré l'atelle qui m'avais mise et je pense attendre mon prochain RDV comme ca... on verra par la suite lol merci de repondre c'est simpa!!! Fracture du métacarpe pour Lamote - L'Avenir. stgeorges51 25/01/2008 à 18:01 salut ludo1733, "j'ai le ptit doigt qui plonge et qui par sur la droite impossible meme de le faire remonter " Tout comme moi, je fais avec pour le moment, j'attends le 7 mars avec impatience pour savoir si je vais être opéré Bon courage Publicité, continuez en dessous A Anonymous 05/03/2009 à 19:18 Bonjour les fracturés du métacarpe!! Moi je me suis fracturé le 5ème métacarpe main droite le 15 janvier mais non déplacée.... je n'ai pas eu de plâtre mais une immobilisation avec atelle pdt 2 semaines puis simplement des 2 doigts pdt 1 mois!! Et je n'ai toujours pas consolidé au vu de ma radio de contrôle et ça fait 1 mois et normal? Combien de temps prend en moyenne une consolidation du métacarpe?

Les métatarsiens sont des os longs, au nombre de 5, s'articulant en arrière avec les cunéiformes pour les 3 premiers et le cuboïde pour les 2 derniers. En avant, ce sont les phalanges des orteils qui les prolongent. Le 1 er qui est aussi le plus gros et le plus court est situé sur le bord interne du pied. Fracture main cinquième métacarpien sur le forum Blabla 18-25 ans - 25-07-2018 13:55:25 - jeuxvideo.com. Le 2nd est quant à lui le moins mobile, enclavé à sa base entre le cunéiforme médial et latéral. Les fractures des métatarsiens sont relativement fréquentes, les plus rencontrées étant celles du 2 e et du 5 e, elles font suite à un excès de contrainte ou à un mouvement de varus exagéré. Signes Douleur localisée et précise qui apparait rapidement après l'effort ou immédiatement après le mouvement. Celle-ci est vive et responsable d'une boiterie avec esquive d'appui, réveillée par la palpation en un point exquis. L'œdème du dos du pied est quasiment constant ainsi que l'hématome qui se développe autour de la zone lésée. La radio du pied ne permet pas toujours le diagnostic qui du coup se retrouve retardé, autant que le traitement.