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Notes Auteur: Amélie Neiss Consultant expert: Dr B., chirurgien orthopédiste Source: > Prise en charge thérapeutique des lésions méniscales et des lésions isolées du ligament croisé antérieur du genou chez l'adulte. Argumentaire. Recommandations professionnelles, HAS, 2008. Consulter en ligne un généraliste
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A QUOI SERVENT LES MÉNISQUES? Les ménisques sont des fibro-cartilages situés entre le fémur et le tibia. Leur rôle est souvent comparé à celui d'un amortisseur et d'un stabilisateur accessoire du genou. Chaque genou en contient deux: un ménisque interne et un ménisque externe. Ils peuvent être lésés dans deux situations différentes. Dans le cas le plus fréquent, la lésion apparaît après 40 ans, et est liée à l'usure normale du genou. La lésion se développe petit à petit, sur plusieurs années et sans facteur déclenchant. Plus rarement, la lésion apparaît après un traumatisme du genou (la lésion est alors souvent associé à une rupture du ligament croisé). Opération du ménisque. Ce type de lésion se rencontre chez les patients plus jeunes, avant 30 ans en général. LES SYMPTÔMES D'UNE LÉSION MÉNISCALE La douleur est localisée à la face interne ou externe en fonction du ménisque touché. Elle apparait brutalement après un choc ou au contraire de façon progressive, sur plusieurs mois ou années. Elle est souvent augmentée par la flexion maximale du genou (en se mettant accroupi, en sortant de la voiture).
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La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande en effet la réalisation d'une ablation " la plus partielle possible" pour préserver au maximum les tissus sains et ainsi éviter les risques d' arthrose, l'ablation complète du ménisque accélérant l'usure du cartilage. La réparation méniscale suffirait dans au moins 15% des cas Sauf que les chirurgiens sont encore nombreux à pratiquer des méniscectomies totales, plus faciles et moins coûteuses, sur des patients pour qui une chirurgie partielle, une réparation méniscale (suture) voire un traitement médical (médicaments antidouleurs, immobilisation par attelle, séances de rééducation, etc. ) aurait suffi. Suture ménisque arrêt travail a la. L'AFP rapporte que parmi les 200 000 à 250 000 patients opérés chaque année en France, "seuls 5% font l'objet d'une réparation méniscale ". Or, " au moins 15% des lésions pourraient être réparées ", assure le docteur Nicolas Pujol, secrétaire général de la SFA. "Former et informer les chirurgiens" " Nous voulons former et informer les chirurgiens, mais aussi sensibiliser tous les acteurs dans un but de santé publique: patients, décideurs, médecins du sport… ", explique Yacine Carlier, membre du bureau de la SFA.
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Les pansements stériles devront être réalisés par une infirmière diplômée d'état. La reprise de l'appui complet est souvent retardée, un appui partiel voire une interdiction stricte de l'appui peuvent vous être ordonnés par votre chirurgien selon la complexité de la réparation et la fragilité de lésion suturée. La flexion du genou peut également être limitée pendant quelques semaines sur prescription. Des séances de kinésithérapie vous seront prescrites pour récupérer les amplitudes articulaires et la trophicité musculaire. Suture ménisque arrêt travail pour. Notre protocole de rééducation détaillé pour suture méniscale vous sera de toute façon remis et vous devrez le transmettre à votre kinésithérapeute afin que vous suiviez scrupuleusement les étapes de la rééducation. Un arrêt de travail sera prescrit dont la durée sera fonction du type de lésion réparée et de votre profession. Les fils s'ils ne sont pas résorbables ou les agrafes seront retirés après 10 à 15 jours. Vous serez revu en consultation pour évaluer les résultats de l'intervention.