Territoire Du Cuir Boulogne Sur Mer - Membrane Épirétinienne Recuperation

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Wednesday, 28 August 2024

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Au décours de ce bilan, il vous sera éventuellement proposé un traitement de cette membrane ou le cas échéant, une surveillance de votre acuité visuelle et la réalisation d'un examen d'OCT de contrôle. Traitement Lorsque la membrane épirétinienne a peu de retentissement sur l'acuité visuelle une simple surveillance est nécessaire. Entre les consultations ophtalmologiques, une auto surveillance est recommandée grâce une grille d'Amlser. Lorsque la membrane épirétinienne a un retentissement sur l'acuité visuelle, une chirurgie peut être proposée. L'intervention chirurgicale consiste à enlever la membrane en la « pelant » à l'aide d'une pince, sous microscope opératoire, après avoir réalisé une vitrectomie (ablation du vitré, correspondant au "gel" qui remplit l'intérieur de l'œil). L'ablation de la membrane permet de supprimer les contractions et ainsi libérer le tissu rétinien sous jacent. Cette chirurgie est réalisée par anesthésie locorégionale (injection du produit anesthésiant autour de l'œil) toutefois, en l'absence de contre indication, une anesthésie générale peut être envisagée.

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Le chirurgien ne touche pas, à proprement parler, à la rétine. Il enlève cette couche de "cellophane" en restant à la surface de la rétine. Le but premier de cette chirurgie de membrane est d'arrêter la baisse de vision. Pris à temps, l'acuité visuelle progresse dans les semaines et les mois de la chirurgie. La récupération visuelle est plus lente que pour la chirurgie de la cataracte. On dit même que l'on peut gagner en confort et en précision jusqu'à un an après la chirurgie de rétine. découvrez les autres pathologies

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Il peut arriver qu'il ne soit pas possible d'enlever la membrane en totalité, sous peine de causer des lésions plus importantes à la rétine. Le chirurgien en décide pendant l'intervention et peut être amené à tout moment à modifier son plan initial. Hospitalisation: Une immobilisation minimale de quelques heures est nécessaire. Le mode d'hospitalisation adapté à votre cas vous sera proposé par votre ophtalmologiste en accord avec l'anesthésiste. Anesthésie: L'œil peut être insensibilisé par des injections de voisinage (anesthésie loco-régionale). Une anesthésie générale est également possible. Le choix résulte de l'avis de votre ophtalmologiste et de celui du médecin anesthésiste. Il prend en compte, si possible, votre souhait. Incidents ou difficultés peropératoires: Ils sont rares et imprévisibles: atteinte du cristallin, déchirure(s) rétinienne(s), décollement de la rétine. Évolution postopératoire habituelle: Dans la très grande majorité des cas, l'œil opéré de membrane prémaculaire est indolore.

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Comment se déroule le diagnostic de la membrane épirétinienne? Le diagnostic d'une membrane épirétinienne se fait grâce à l'examen de la macula au fond d'œil mais surtout grâce à l' OCT. Il est absolument essentiel. Il permet d'évaluer l'importance de la membrane au fond d'œil et également l'importance de la déformation de la macula. Dans la majorité des cas, la membrane épirétinienne est idiopathique (sans cause retrouvée). Elle peut également être secondaire à des maladies comme les décollements de rétine, les OVCR, les rétinopathies diabétiques. Comment traiter la membrane épirétinienne? Bien qu'ayant parfois des symptômes identiques (baisse de vision, métamorphopsies et/ou scotome central), les membranes épirétiniennes ont un traitement et un pronostic différents de la DMLA (Dégénérescence Liée à l'Âge). Le traitement d'une membrane épirétinienne est la chirurgie. Cette chirurgie est la vitrectomie. Le chirurgien retire cette membrane pendant la chirurgie avec une pince spécifique dédiée à ce type de chirurgie.

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Œdème maculaire de type micro-kystique, dans 3 à 5% des cas, limitant la récupération visuelle et d'accès thérapeutique difficile. C'est œdème sont le plus souvent cortico-sensible mais cortico-dépendant avec un bénéfice modéré apporté par le traitement. Le traitement, lorsqu'il est entrepris se fait par corticoïde injecté dans la loge postérieure de l'œil. ŒDÈME MACULAIRE CHRONIQUE APRÈS CHIRURGIE DE MEMBRANE ÉPIMACULAIRE Endophtalmie: Complications rare inférieure à 0, 03%. Les mesures d'asepsie recommandées et la vérification en fin d'intervention des orifices à la recherche de brides de vitré extériorisées permettent une chirurgie actuellement sûre sur le plan infectieux. Le cas particulier de la cataracte post vitrectomie, n'est probablement plus à considérer comme une complication à proprement dit mais un effet secondaire quasi inévitable surtout après 50 ans. Il s'agit d'une cataracte nucléaire, survenant entre 6 et 12 mois après la chirurgie. Lorsque la cataracte est significative en pré-opératoire, il est en général proposé une chirurgie combinée.

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Je sais qu'il n'est jamais facile de s'engager dans une opération chirurgicale. Je dis cependant à mes patients que, puisque le taux de réussite de cette chirurgie est élevé, il se pourrait que cette chirurgie de sauvetage de la vue vous permette de retrouver la vue. Lorsque vous y pensez de cette façon, vous pouvez être en mesure de voir que les avantages l'emportent sur les risques. Folk JC et al. Lignes directrices sur la membrane épirétinienne idiopathique et la traction vitréomaculaire Preferred Practice Pattern(®). Ophtalmologie. 2016; 123(1):P152-81. Cheung N et al. Prévalence et facteurs de risque de la membrane épirétinienne: l'étude Singapore Epidemiology of Eye Disease. British Journal of Ophthalmology 2017;101:371-376. Yang Y et al. (2018) Incidence cumulative sur dix ans des membranes épirétiniennes évaluées sur les photographies du fond d'œil. L'étude de l'œil de Pékin 2001/2011. PLoS ONE 13(4): e0195768. Geerts L, Pertile G, van de Sompel W, Moreels T, Claes C. Vitrectomie pour membranes épirétiniennes: résultat visuel et critères pronostiques.

Vous bénéficiez d'un pansement recouvert par une coque, que vous devrez garder dans les heures qui suivent l'intervention. Le traitement de sortie devra être débuté selon les recommandations du chirurgien, dès le lendemain de l'intervention. Une collation vous sera servie dans les suites de l'intervention et vous resterez en surveillance quelques heures. Le retour à domicile s'effectue le jour même. Il est recommandé d'être accompagné lors de la sortie d'hospitalisation. Suivi post-opératoire Les suites opératoires sont marquées par un inconfort oculaire à type de picotements, mais sont rarement douloureuses. Lors de la sortie de la clinique, il vous est remis une ordonnance de traitement. Vous devrez mettre des collyres dans l'œil opéré pour une durée moyenne d'un mois. La journée, vous porterez vos lunettes et la nuit, une coque sans pansement. Il est recommandé d'éviter comme décrit dans les fiches d'informations fournies par le chirurgien, toute activité pouvant augmenter le risque de complications infectieuses (jardinage…etc.