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Les fractures des métacarpiens et des doigts Qu'est ce qu'une fracture des métacarpiens? Il s'agit des fractures les plus fréquentes à la main. Chaque main possède 5 métacarpiens du premier M1 au niveau du pouce au 5eme M5 au niveau de l'auriculaire, et chaque doigt (sauf le pouce 2) possède 3 phalanges appelées de proximal en distal P1, P2, P3 La grande majorité de ces fractures est bénigne et peut être traitée de façon orthopédique soit par immobilisation, soit par traitement fonctionnel, c'est-à-dire rééducation et mobilisation précoces. Parmi toutes ces fractures, la plus fréquente est la fracture du col du 5ème métacarpien qui représente, à elle seule, près de 40% de toutes les fractures de la main. Fracture 5ème métacarpien temps 1. Les fractures jugées stables sont celles qui sont peu déplacées, n'entraînant ni raccourcissement important, ni trouble de la rotation lors de la flexion-extension des doigts, et qui ne modifie pas de façon visible l'architecture du squelette de la main. En revanche, lorsqu'il existe d'emblée un déplacement très important entraînant un raccourcissement, une angulation ou un trouble de rotation important, ou lorsque que la fracture est multi-fragmentaire et très instable, le traitement chirurgical s'impose.

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La présence d'un trouble de la rotation est une contre-indication à un traitement conservateur, mais ce critère n'est pas toujours visible sur les radiographies. Le cas ci-dessous est un exemple caricatural: échange de coup de poings avec à la clef, à droite, une fracture du col du 5ème métacarpien et, à gauche, une fracture du col des 4ème et 5ème métacarpien. Fracture du col/de la tête du Vème métacarpien (main droite). Image 1. Fracture du col/de la tête du Vème métacarpien (main droite). 1, Cinquième métacarpien. 2, Phalange proximale du cinquième rayon. 3, Quatrième métacarpien. 4, Premier métacarpien. 5, Radius. 6, Ulna. Flèche, Fracture du Boxeur (Tête du 5ème métacarpien). Fracture du col/de la tête du Vème métacarpien (main droite). Image 2. Fracture du col/de la tête du Vème métacarpien (main droite). 4, Quatrième métacarpien. Image 3. Fracture 5ème métacarpien temps en. Fracture du col/de la tête du Vème métacarpien (main droite). Flèche, Fracture du Boxeur (Tête du 5ème métacarpien). Fracture du col/de la tête des IV et Vème métacarpiens (main gauche).

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J'ai pris un rdv pour le 20 Mars, avec un vrai médecin je n'ai rein contre les internes mais j'ai un peu l'impression que l'interne que j'ai vu la dernière fois n'était pas bien sérieux. Il y a bien eu plusieurs radio, avant, pendant et après, avant chaque consultations( il y en a eu 4. ) Ce qui m'a d'abord alerté quand j'ai retiré le second plâtre ( le premier que j'ai gardé 10 jours était mal fait. Fracture Cinquième Métacarpien : séquelles/rééducation - Pianomajeur.net. ) c'est la bosse sur ma main, j'ai d'ailleurs demandé à revoir le médecin car j'avais de gros doute quand au fait que mon os soit droit, elle m'a dit que si c'était bon et que la bosse c'était juste dû à une formation de cellules autour de l'os et que ça allait partir. Il n'en ai rien actuellement. Au dernier rendez-vous on me dit que c'est normal que l'os ne se remet jamais droit, je dois dire que je ne connais personne qui a subit la même chose donc difficile de contesté ces propos. Ca me parait étrange qu'on me laisse avec l'os comme ça, je ne suis pas médecin mais je vois bien qu'il est tordu et la radio semble même montrer qu'il est encore fracturé.

QU'EST-CE QU'UNE OSTÉOSYNTHÈSE? Une ostéosynthèse consiste à fixer chirurgicalement, par du matériel métallique, la fracture afin de restaurer l'anatomie et de permettre une mobilisation précoce de la main pour éviter un enraidissement. Plusieurs types de matériel d'ostéosynthèse peuvent être utilisés au niveau des métacarpiens ou des phalanges: des broches (fines tiges métalliques pointues, permettant de traverser les fragments osseux pour les assembler les uns avec les autres); des vis et des plaques vissées de petites dimensions adaptées au squelette de la main, soit en alliage de titane, soit en acier chirurgical, permettant de reconstruire et de fixer ces fractures. Fracture 5ème métacarpien temps plein sur site. les cerclages métalliques, particulièrement adaptés aux formes de fractures dites obliques longues ou spiroïdes. Dans certains cas, le chirurgien pourra modifier son attitude au cours de l'intervention et utiliser un autre matériel que celui qu'il avait prévu et ce, en fonction des constatations opératoires. Dans les fractures particulièrement complexes ou multi-fragmentaires, l'ostéosynthèse pourra ne pas être strictement anatomique, le but étant de conserver l'axe et la longueur du squelette.

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