Rencontre Femme Toulon Et, Les Troubles Du Comportement Chez Les Personnes Âgées Et Les Modes D’hébergement Adaptés

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Sunday, 7 July 2024

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On a souvent le sentiment qu'il est normal avec l'âge que les capacités de la personne diminuent. Or, certains facteurs doivent nous alerter, car ils sont révélateurs d'une pathologie. Découvrez ce qu'on appelle troubles du comportement chez la personne âgée, leurs causes et leur prise en charge. Troubles du comportement personne âgée: la définition selon l'OMS L'Organisation mondiale de la santé propose cette définition des troubles du comportement chez la personne âgée: « Par troubles mentaux et du comportement, on entend des affections cliniquement significatives qui se caractérisent par un changement du mode de pensée, de l'humeur (affects) ou du comportement associé à une détresse psychique et/ou à une altération des fonctions mentales. » Quelles sont les causes des troubles du comportement chez les personnes âgées? Il y a généralement plusieurs causes imbriquées qui conduisent à des troubles du comportement chez les personnes âgées. Des causes multiples et complexes: • Les interactions sources de tensions: les personnes âgées ont souvent des rituels alimentaires, vestimentaires, de sortie.

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Quels peuvent être les symptômes? Les troubles du comportement accompagnent souvent certaines pathologies. Par exemple, chez les personnes âgées souffrant de démence ou de la maladie d'Alzheimer, les comportements n'ont plus rien de cohérent et il est important d'avoir affaire à un spécialiste de ces pathologies pour pouvoir aider le patient au mieux. De même, chez une adolescente boulimique, on recherche la cause de ce trouble de comportement et l'on peut parfois déceler une souffrance affective ( conflits familiaux) ou un état dépressif dû à une mauvaise image de soi. Il est ainsi important de consulter des personnes habilitées à poser un diagnostic puis à trouver les solutions pour s'en sortir: psychiatre, psychologue, psychothérapeute...

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En cas d'apathie, de perte d'initiative Ne pas tout faire à sa place, ne pas le presser, ne pas faire plusieurs choses à la fois (on parle de troubles de l'attention divisée comme écouter et prendre un couvert et manger…), ne pas lui parler de façon autoritaire ni lui faire du chantage. Au contraire: proposez lui de participer la vie quotidienne de la maison (course, repas, linge, ménage, jardinage), proposez lui des activités en lien avec son histoire (son métier, ses passions), respectez son rythme de vie (sommeil, repas). En cas d'hallucination, de délire Ne pas paniquer, ne pas tenter de raisonner la personne, ne pas la ridiculiser. Mais plutôt: dites-lui que vous la croyez mais que vous ne voyez pas ce qu'elle voit, ayez des propos rassurants, essayez de changer de conversation. Et aussi proposez lui d'aller boire un café, un jus de fruit, de manger un gâteau, un carré de chocolat, montrez lui des images qui la rassurent. Parlez-en à votre médecin (il vérifiera les éventuelles interactions médicamenteuses).

En cas de déambulation Ne pas barrer la route, empêcher de passer, obliger son proche à s'asseoir, laisser des obstacles sur son passage. Mais plutôt faciliter la déambulation, marcher avec lui, vérifier qu'il est bien chaussé. Et aussi demandez-vous ce qui l'anime ainsi: peut-être s'ennuie-t-il, qu'aimait-il faire (coudre, cuisiner, jardiner, écouter de la musique…)? Proposez des activités adaptées un peu partout dans la maison (armoires, tiroirs à farfouiller). Une ambiance douce, chaleureuse, invite aussi à se poser. En cas d'agitation, d'agressivité Ne pas tenter de raisonner la personne, réagir de manière brutale, agressive, ne pas utiliser des moyens de contention, ne pas faire beaucoup de bruit, de grands gestes. Mais plutôt orienter la personne vers une autre idée, faire diversion (vers des sujets qu'elle aime), utiliser le contact (regard d'Humanitude: pupille à pupille), le toucher, chanter une chanson, enlever les objets dangereux, repérer les moment de fatigue (proposer d'aller se reposer dans un endroit calme) et d'agacement (limiter la source d'énervement), établir des routines quotidiennes et si besoin demandez de l'aide de proches, de professionnels (médecin, aides et soins à domicile, ESA: équipes spécialisées Alzheimer…).

Les troubles comportementaux que l'on peut retrouver en gériatrie sont variés. Il peut s'agir de troubles d'allure thymique, de propos persécutifs, d'hallucinations ou d'illusions, d'irritabilité, d'anxiété mais aussi d'apathie, de refus alimentaire, de déambulations… On aura trop souvent tendance à se concentrer sur la prise en charge des troubles de survenue aigue ou sur ceux considérés comme « gênants » pour la famille ou les soignants. L'apathie, le repli sur soi voire la baisse d'appétit seront moins souvent signalés par l'entourage. Ils sont en tout cas moins mis au premier plan. Ils sont pourtant également la source d'une perte d'autonomie du patient. Aucun de ces troubles ne devra donc être banalisé. Ces troubles comportementaux peuvent survenir en dehors d'un trouble confusionnel mais comme on le voit sur l'arbre décisionnel développé par l'HAS, il convient toujours dans un premier temps d'éliminer une cause organique. Une pathologie organique, même peu marquée, peut donner de tels troubles.