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Sunday, 4 August 2024

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L'examen commence par l'étude des mobilités passives. L'épaule est une énarthrose à 6 degrés de liberté. On étudie donc les différents mouvements suivants: • abduction = 180°; • adduction = 45°; • antépulsion (flexion) = 180°; • rétropulsion (extension) = 40°; • rotation médiale (rotation interne) = 95°; • rotation latérale (rotation externe) = 85°. Au-delà de 90° d'abduction on note une sonnette scapulaire (tilting de la scapula) qui met en jeu "l'articulation" scapulo-thoracique. On mesure la rotation médiale main du patient dans le dos, pouce en extension, en évaluant la distance entre le pouce et l'apophyse épineuse de la 7 e vertèbre thoracique (Fig. 14). Figure 14 – Examen de l'amplitude articulaire en rotation médiale. Chez le sportif, notamment le tennisman ou dans les sports de lancers, il n'est pas rare de rencontrer une diminution de la rotation médiale passive et active du côté dominant liée à une rétraction capsulaire postérieure. Il existe plusieurs manières d'évaluer la rotation latérale: • rotation latérale coude au corps = RE1 (Fig.

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Par ailleurs, on observe le rythme scapulo-huméral à l'abduction pour objectiver des mécanismes de compensation lors de déficit de la coiffe des rotateurs. L'abduction met en jeu le trapèze, le deltoïde, le serratus anterior et le supraspinatus. Si le trapèze est déficitaire, il apparaît une augmentation de la distance entre les apophyses épineuses et le bord médial de la scapula. Si le serratus anterior est lésé, on observe un soulèvement de la scapula associé à un glissement vers les apophyses épineuses ( scapula alata). On teste ensuite de manière analytique chacun des tendons des muscles de la coiffe des rotateurs.

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Pendant votre sommeil, soutenez l'épaule en la posant au-dessus d'un coussin. Vous pouvez compléter ce geste par l'application d'un gel anti-inflammatoire. La rééducation La rééducation est un excellent moyen pour soigner une épaule affectée. Elle démarre par un massage relaxant. Le praticien procédera ensuite à des traitements nécessitant une mobilisation effective des tendons de votre épaule. La rééducation s'achève par une reprise progressive des mouvements habituels de cette dernière. Cette thérapie peut durer plusieurs semaines et est pratiquée par un kinésithérapeute. Le traitement médicamenteux Le traitement médicamenteux a pour objectif de réduire les sensations de douleur. Pour cela, prenez les produits anti-inflammatoires et les antalgiques. Il est impératif de consulter votre médecin traitant afin que celui-ci vous prescrive un traitement adapté. Suivez la posologie indiquée par ce dernier. Traitement par infiltration Il consiste en l'injection de corticoïdes dans la zone de l'épaule.

1 et … Lire la suite L'examen palpatoire recherche: • des douleurs à la palpation des reliefs osseux: clavicule, épine de la scapula jusqu'à l'acromion, processus coracoïde, tête humérale et tubercule majeur (Fig. 9 et 10); Figure 9 - Repères palpatoires de l'examen … Lire la suite On retrouve chez le sportif des pathologies micro-traumatiques liées à des mouvements répétitifs. L'examen clinique de l'épaule ne peut s'affranchir d'une évaluation neurologique, même sommaire. En effet, on retrouve chez le sportif, notamment chez le tennisman ou le volleyeur, des … Lire la suite L'examen commence par l'étude des mobilités passives. L'épaule est une énarthrose à 6 degrés de liberté. On étudie donc les différents mouvements suivants: • abduction = 180°; • adduction = 45°; • antépulsion (flexion) = 180°; … Lire la suite On débute l'examen par les muscles supposés les moins douloureux. Chez le sportif, la pathologie de la coiffe des rotateurs est inflammatoire, dégénérative ou traumatique. Les manœuvres recherchent donc, soit une douleur provoquée en rapport avec une tendinopathie inflammatoire du … Lire la suite Le conflit glénoïdien postéro-supérieur est fréquent dans les sports d'armer du bras.

Le plus souvent, ce phénomène résulte d'un dépôt de calcium se fixant sur un ou plusieurs tendons, créant ainsi l'inflammation. Les maladies liées à un défaut de fonctionnement métabolique (diabète, dyslipidémie, etc. ) sont parfois aussi responsables de la tendinite. Il en est de même pour le tabagisme, lequel provoque une obturation des vaisseaux amenant le sang aux tendons du biceps. Ce qui a pour effet de réduire leurs capacités fonctionnelles. L'âge est un autre facteur non négligeable dans la survenue de cette maladie. Les personnes âgées de plus de 40 ans sont plus susceptibles d'être victime d'une tendinite épaule. Si votre travail vous maintient constamment dans une position assise ou en immobilité, vous êtes un sujet potentiel de la tendinite. Comment se passe le diagnostic de la tendinite épaule et quels sont ses signes? La tendinopathie de l'épaule est diagnostiquée par examen clinique nécessitant parfois une radiographie ou une IRM. La maladie, à ses débuts, peut ne pas causer de douleur.

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