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Nan Goldin | L'histoire de l'Amérique L'œuvre du photographe connu Nan Goldin est ici abordée à travers des thèmes, chacun introduit par une photographie représentative, qui l'inscrivent dans d'autres histoires que celle de l'art contemporain. Cette œuvre trouve son ancrage dans l'histoire de l'Amérique de la fin des années 60, en particulier à Boston, où Nan...
Qu'est-ce que l'arthrose inter-apophysaire? Comment la traiter? Quelles sont ses causes? Le point avec le Dr Marc Perez, médecin du sport et ostéopathe à Paris. Définition L' arthrose inter-apophysaire est une variété d'arthrose qui se caractérise par une destruction ou une érosion du cartilage articulaire situé entre les apophyses vertébrales. Arthrose inter apophysaire postérieure moderne est. Ces apophyses correspondent aux parties saillantes des vertèbres. Ce sont elles qui permettent de stabiliser la colonne vertébrale, de réaliser les mouvements d'extension et de flexion dorsale, et de maintenir la tête droite. En pratique, les médecins parlent souvent d' arthrose inter-apophysaire postérieure, pour la différencier de la discarthrose, car les apophyses sont situées en arrière des vertèbres alors que la discarthrose touche les disques inter vertébraux situés en avant des vertèbres. " Pour schématiser, la partie antérieure de la vertèbre, qui a la forme d'un gros haricot, constitue le corps vertébral. Au milieu passe la moelle osseuse et à l'arrière, la queue de la vertèbre avec des petits bras vers le haut et deux petites jambes vers le bas pour s'articuler avec la vertèbre sus et sous-jacente: c'est l' articulation postérieure.
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Normalement les charges en rapport avec les positions assises, debout et la marche sont réparties de façon égale entre les disques des cinq vertèbres de la colonne lombaire antérieure et les cinq paires d'articulations de la colonne vertébrale postérieure. Souffrance articulaire postérieure chronique, syndrome de facette articulaire postérieur. L'âge avancé (40-60 ans) et surtout la ménopause sont les principaux facteurs qui favorisent l'arthrose des articulaires postérieures car pendant ces périodes de vie les muscles et les ligaments commencent naturellement à se relâcher (perte de l'élasticité) puis l'ensemble de la colonne vertébrale lombaire commence aussi à s'affaisser c'est-à-dire se renverser; ce qui augmenterait anormalement la courbure lombaire. L'existence depuis le jeune âge d'une forte courbure lombaire avec ou sans des fesses bien rebondies, le relâchement des muscles du ventre et l'obésité quant à eux sont des facteurs qui aggravent l'exagération de la courbure lombaire de l'après ménopause. C'est enfin sur ce terrain qui associe augmentation de la cambrure lombaire de l'après ménopause et l'avancement de l'âge qu'un mal de dos fait penser avant tout à l'arthrose des articulaires postérieures.
Comme dans le cas de l'arthrose du genou, de la hanche ou du coude, l'ensemble de l'articulation (c'est-à-dire l'os sous-chondral, les ligaments, la capsule, la synovie) et non le cartilage seul, est affecté par le phénomène. Les douleurs liées à la maladie s'étendrait de l'ensemble du dos jusqu'au haut des jambes. Il faut également noter que la région supérieure des vertèbres lombaires serait davantage concernée. Même si les mécanismes à l'origine de la pathologie sont encore méconnus, il semble que les facteurs génétiques jouent un rôle particulièrement important dans ce type d'arthrose 8. Références 1. Kalichman L, et al. Facet joint osteoarthritis and low back pain in the community-based population. Spine (Phila Pa 1976) 2008;33:2560–5. 2. Lewinnek GE, Warfield CA. Facet joint degeneration as a cause of low back pain. Clin. Orthop. Relat. Res. 1986;213:216–22. 3. Yong-Hing KK, Kirkaldy-Willis WHW. Arthrose inter apophysaire postérieure moderne video. The pathophysiology of degenerative disease of the lumbar spine. North Am. 1983;14:491–504.