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Sunday, 19 May 2024

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2 Maintien de l'hygiène de la peau Toilette corporelle quotidienne Toilette corporelle des zones à risques pluriquotidienne Isolation des selles et/ou des urines: étui pénien, collecteur fécal, change, … Eviter la macération de la peau Eviter l'irritation de la peau 4. 3 Observation de l'état cutané Palpation légère de la peau pour détecter tout signe précoce d'altération cutanée: induration et/ou chaleur Pas de massage, ni de friction de la peau: Diminuent le débit microcirculatoire moyen Traumatisent la peau des zones à risque Effleurage des points d'appuis 5. Complications - Incidents - Accidents Effleurage non efficace Survenue de formation d'escarres chez les patients à risque Survenue de formation de nouvelles escarres chez les patients qui en ont déjà développé Inconfort du patient Altération de l'état cutané 6. Stade escarre infirmier et. Surveillance 6. 1 Surveillance des localisation à risque d'escarres Sacrum Talon Ischion Trochanter Occiput Oreille Narine 6.

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Décubitus dorsal: talons sacrum coudes omoplates arrière de la tête (occiput) Décubitus latéral: malléoles internes et externes condyles médians et latéraux grand trochanter côtes acromion oreilles Décubitus ventral: orteils genoux organes génitaux (homme) seins sternum acromion joue oreille Position assise: les ischions les pieds sacrum omoplates QUE FAIRE? Se sentir concernés par la prévention Engager la famille et le patient à lutter contre ce fléau Appliquer les méthodes de prévention GENERALITES Rôle infirmier: Maintenir une excellente hygiène pour éviter la macération, un change régulier de la literie. Stade escarre infirmier le. Eviter les plis dans le lit et les objets divers pouvant entraîner une compression. Pour les patients qui se souillent faire des changes et toilette plus souvent, au besoin protéger les zones exposées avec des hydrocolloïdes minces. Faire attention Evaluer les risques d'atteinte cutanée du patient à l'entrée dans le service Utiliser une échelle de risque Examen des zones à risques pluri-quotidien Locomotion Favoriser le lever et la marche.

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1. Définition La prévention d'escarre est un ensemble de mesures visant à éviter la survenue de formation d'escarres. 2. Escarre.fr : Conduites à tenir - Stade 1. Objectifs Eviter la survenue de formation d'escarres chez les patients à risque Eviter la survenue de formation de nouvelles escarres chez les patients qui en ont déjà développé Eviter la stase veineuse Assurer une parfaite hygiène corporelle Prévenir la douleur 3. Matériel nécessaire Huile de massage type huile d'amande douce Nécessaire à l'hygiène cutanée 4. Procédure 4.

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2 Evaluation de la taille Mesure directe par réglette millimétrée Mesure par utilisation de calques Mesure par utilisation de photos Mesure par utilisation de vidéos analyses 4. 3 Evaluation du volume et de la profondeur Mesure par utilisation d'un stylet Mesure par réalisation d'un moulage Mesure par stéréophotogrammétrie 4. 4 Evaluation de la douleur Evaluation de la douleur par une échelle visuelle analogique (EVA) Evaluation de la douleur par une échelle verbale simple (EVS) Evaluation de la douleur par une échelle numérique (EN) 5. La surveillance de l'état nutritionnel pour la prévention d'escarre - Cours soignants. Examen paraclinique Examen dermatologique 6. Complications Infection Retard de cicatrisation Perte d'autonomie Prolongation de l'hospitalisation Trouble orthopédique Trouble fonctionnel 7.

1. Définition La prévention d'escarre est un ensemble de mesures visant à éviter la survenue de formation d'escarres. 2. Objectifs Eviter la survenue de formation d'escarres chez les patients à risque Eviter la survenue de formation de nouvelles escarres chez les patients qui en ont déjà développé Eviter la stase veineuse Assurer une parfaite hygiène corporelle Prévenir la douleur 3. L'effleurage pour la prévention d'escarre - Cours soignants. Matériel nécessaire Balance adaptée à l'âge du patient et de sa condition physique Mesure de la taille: Toise 4. Principes 4. 1 Mesure du poids et de l'index corporel L'indice de masse corporelle (IMC) permet d'estimer l'excès de masse grasse dans le corps et de définir la corpulence. IMC (kg/m 2) = Poids (en kilogrammes: kg) divisé par la Taille (en mètres: m) au carré IMC (kg/m 2) = Poids (kg) / [Taille (m) x Taille (m)] IMC = Poids (kg) Taille (m) x Taille (m) Classification de l'Indice de Masse Corporel (IMC) selon l'OMS IMC (kg/m 2) Classification de l'OMS < 16 Maigreur sévère 16 - 16, 99 Maigreur modérée 17 - 18, 49 Maigreur légère 18, 5 - 24, 99 Poids normal 25 - 29, 99 Surpoids 30 - 34, 99 Obésité classe I 35 - 39, 99 Obésité classe II > 40 Obésité classe III 4.