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Consultation pour une rhinoplastie (pointe du nez) La discussion première portera sur l'analyse par le patient des déformations qui le gênent, sur ses motivations psychologiques. Cet interrogatoire sera suivi d'un examen clinique précis. Les structures anatomiques du nez, l'importance de la forme de la pointe du nez, de sa projection sont analysés par le chirurgien pour bien définir l'indication opératoire. Il faut ensuite évaluer la concordance de la demande avec l'examen clinique, puis la cohérence de cette demande avec les techniques chirurgicales à disposition. Il faut rechercher des éléments locaux défavorables à cette chirurgie, en particulier une peau épaisse de mauvaise qualité, bien sur des antécédents médicaux généraux, tabac, pathologies cardio vasculaires, … Voire d'autres pathologies qui pourraient contre-indiquer la chirurgie du nez. L'étude de la pointe du nez et la proposition thérapeutique, le "projet chirurgical" sont établis conjointement entre le médecin et le patient.
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Une pointe nasale plus raffinée et élégante est une demande courante de la rhinoplastie. Analyser une pointe revient à imaginer la forme des cartilages sous la peau et ensuite projeter le résultat le plus approprié au nez désiré. Il faut donc étudier indépendamment chaque cartilage mais aussi les rapports des cartilages entre eux et les ligaments qui les relient. Définir la pointe du nez Définir le contour de la pointe du nez peut être assez complexe en raison d'une multitude de techniques disponibles pour le rhinoplasticien. En effet, la forme de la pointe et des narines dépend de plusieurs éléments anatomiques que sont la peau, le cartilage alaire ou inférieur (crus lateral mais aussi crus mesial), le septum cartilagineux, un certain nombre de ligaments (interdomal, Pitanguy…). Un élément attire aujourd'hui l'attention de tout chirurgien qui pratique la rhinoplastie conservatrice. Il s'agit du « scroll ligament » qui assure la jonction entre le cartilage alaire et le cartilage triangulaire (ou supérieur).
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Le rinçage des fosses nasales avec du sérum physiologique est recommandé. Le plâtre est retiré 7 à 10 jours après l'intervention, de même que les fils de suture. La reprise des activités quotidiennes peut avoir lieu le lendemain de l'opération. Il faut cependant attendre que le plâtre ait été retiré pour pouvoir reprendre une activité professionnelle. Il faut aussi attendre un mois pour reprendre toute activité sportive, et 6 semaines pour tout sport de contact. Quels sont les résultats d'une rhinoplastie de la pointe du nez? Il faut attendre un an pour pouvoir observer les résultats finaux de l'intervention. Durant cette période, la pointe du nez se dégonfle, s'affine et se corrige jusqu'à atteindre la forme désirée. Une consultation de contrôle a lieu au terme de cette année, afin d'évaluer le résultat. Tarif d'une rhinoplastie de la pointe du nez? Les prix d'une rhinoplastie de la pointe du nez dépendent du type, du lieu et de la durée de l'opération requise pour obtenir le résultat désiré.
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( 7) Au parking, rester sur le GR ® 34, sur un chemin sablonneux, passer devant un étang, marécages et atteindre un croisement. Choisir le sentier qui mène à la plage. Ne pas aller à la plage et revenir sur quelques mètres dans les dunes vers le Sud. Bien repérer un chemin qui monte sur la gauche. ( 8) À ce croisement de plusieurs chemins, ne pas aller sur la plage, ne pas continuer en orientation Sud-Est par le chemin qui parait le pus évident, mais opter pour le sentier sur la gauche au balisage Rouge Blanc au sol. En direction Nord-Est, progresser jusqu'à la Pointe de la Moulière ( 9) Toujours sur le GR ® 34, suivre la côte jusqu'au niveau de la petite plage du Saussaye. Ne pas descendre à la plage. ( 10) Contourner la plage en restant à l'aplomb de celle-ci. Arriver à une bifurcation qui conduit à la D 201. ( 11) Tourner à gauche et conserver le GR ® 34. Revenir vers la D 201 après un escalier. ( 12) La configuration du terrain, oblige ce court passage sur la D 201. Marcher sur cette route environ 50 mètres et retrouver sur la gauche un autre escalier pour réintégrer le sentier côtier.
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