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La correction d'une déviation nasale améliore à la fois l'esthétique du nez, l'esthétique de l'ensemble du visage, et la fonction, c'est-à-dire la respiration nasale. Cas N°1 Cette patiente présentait un tiers moyen du nez dévié et asymétrique, et une pointe légèrement tombante, déviée vers la gauche, avec des cartilages asymétriques. La bosse de profil était accentuée lors du sourire qui faisait encore plus plonger la pointe. Tout cela a été corrigé par une rhinoplastie ultrasonique et structurelle qui a également permis d'améliorer grandement la respiration nasale. Cartilage triangulaire nez et. L'asymétrie de la voûte cartilagineuse a été corrigée, les lignes dorsales du nez sont régulières, la pointe a été remontée, recentrée et affinée (on voit sur la dernière photographie que la vue basale a pris une forme triangulaire), la bosse a été retirée et enfin l'avant-dernière photographie montre que la pointe ne plonge plus au sourire. Résultat à 3 mois. Cas N°2 La rhinoplastie doit améliorer l'aspect esthétique du nez sans délaisser le côté fonctionnel, c'est-à-dire la respiration nasale!

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L'extrémité postérieure, rétrécie, du cartilage offre des variations importantes. Elle peut présenter des incisions et peut même être divisée. On trouve également des pièces cartilagineuses distinctes au-dessus du cartilage de l'aile du nez, dans l'espace compris entre eux et l'orifice pyriforme (fig. Cartilage triangulaire nez au. 166). Ces cartilages variables sont appelés cartilages sésamoïdes (cartilagines sesamoides). Les cartilages des ailes du nez sont les organes qui ne dépendent pas du crâne primordial. Au bord inférieur du cartilage de la cloison se trouve encore, à droite et à gauche, un cartilage allongé, qui fait partie d'un organe de sens, qui ne se développe pas chez 'homme. Il entoure chez les mammifères l'organe de Jacobson. Ce cartilage de Jacobson existe manifestement pendant la vie fœtale; mais il semble s'atrophier plus tard ou bien Il ne persiste que partiellement.

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Il ne faut pas trop les affiner ou les affaiblir pour ne pas risquer une pointe de nez pincée ou une pointe de nez qui se collabe à l'inspiration. La règle est de laisse au moins 7 millimètres de largeur de crus latérales. Les cartilages bombants sous la peau sont trop longs, il faut les raccourcir. Pour relever la pointe et gagner en projection, il faut décaler le dôme des crus intermédiaires vers les crus latérales, en utilisant la technique du « Lateral Steal ». En cas d'utilisation de la technique du « Lateral Steal », il faut contrôler la longueur des crus mnésiales, en réalisant la technique de « L'overlap ». Les cartilages triangulaires sont les cartilages de la partie moyenne du nez, situés entre la pointe du nez et les os de la racine du nez. Les cartilages triangulaires sont responsables de la partie cartilagineuse en cas de bosse du dos du nez. Les cartilages latéraux supérieurs du nez existent-ils ? Concept de cartilages septolatéraux - EM consulte. Pour traiter une bosse cartilagineuse par la technique structurelle classique, il faut ouvrir les cartilages triangulaires, puis réséquer l'excès de septum puis reconstruire le dos du nez.

Consultation Lors de la consultation, nous devons analyser les motivations de nos patientes, l' ancienneté de la demande. Nous effectuons systématiquement des photographies, selon cinq incidences: face, vue inférieure, trois quarts droit, trois quarts gauche, profil droit et profil gauche. Ceci nous permet de confronter la demande esthétique, aux possibilités chirurgicales, tout en gardant en mémoire l'importance du côté fonctionnel respiratoire du nez. C'est essentiellement les vues de profil qui nous permettront de montrer les rectifications possibles. Les rhinoplasties de réduction Elles constituent, dans nos pays européens la demande la plus importante. La bosse est excessive, et elle doit être enlevée, dans le but d'obtenir un nez droit, ou légèrement creusé en fonction de la demande. Étude anatomique de la région alo-triangulaire du nez - EM consulte. Cette bosse est constituée d'une partie haute osseuse, et basse cartilagineuse (cartilages triangulaires). Sa résection ne pose pas de problème particulier, mais il faut toujours veiller à ne pas effectuer de résection excessive des cartilages triangulaires, ce qui pourrait aboutir à un nez pincé dans son tiers moyen, responsable d'une obstruction nasale par effet de valve.

Cette intervention dure entre une heure et deux heures. L' hospitalisation dure moins de 24 heures (ambulatoire). Une attelle plâtrée ou une attelle en résine et mise en place pendant une période de 10 à 12 jours. Il n'y a pas de méchage le plus souvent. Des plaques de Silastic (silicone) sont mises en place de part et d'autre de la cloison, et elles seront enlevées par le chirurgien en même temps que le plâtre, sans aucune douleur. Cartilage triangulaire nez se. Il y a peu ou pas de douleur en post-opératoire, mais simplement une gêne respiratoire. Les retouches La surveillance d'un nez opéré doit être effectuée pendant une période de six mois, période pendant laquelle la cicatrisation évolue. Nous avertissons nos patientes, qu'il est possible, dans 5% des cas, d'effectuer une retouche au bout de six mois. Il peut s'agir d'une simple irrégularité au niveau de l' arête nasale qui nécessitera un geste rapide de régularisation (rape spécifique), au cours d'une simple hospitalisation en ambulatoire. Aucun plâtre ne sera nécessaire.

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